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むし歯は、明治以降にもたらされた甘い物（砂糖）を食べる西洋文化がもたらした物であり、歯ブラシだけではあまり効果がなくフッ素は有効という推論が成り立ちます。つまり一番のむし歯予防はフッ素を使い、甘い物を食べない事（キシリトールなどの代用糖ならOK）です。

歯ブラシをしすぎると、うがいにより唾液を失います。これは全てにおいて良くない、小さなむし歯は唾液中のカルシウム成分の補給により再石灰化したり、脱灰したりを繰り返しています。その唾液がなくなれば、当然むし歯になるリスクが高まります。

また、口臭も実は唾液を失うことが原因とされています。最近は風邪の予防でもあまりうがいのことを言わなくなりました。手を洗うことの方が重要なようです。すなわちできるだけうがいの回数を少なくするため、歯磨き粉の量を制限していく必要があるのです。

そのため、歯ブラシはやはり重要なのです。理由の一つには磨かないと歯肉が炎症を起こすからです。歯周病の予防にはブラッシングが最大の武器です。そして、いくらOLさんに昼の歯ブラシはむし歯には効果がないといってもエチケット上は、やはり必要ですよね。

また、顕微鏡レベルで観察すると、古い歯垢であるバイオフィルムができた下には、微少なむし歯（マイクロカリエスの状態）ができています。この状態だけならブラッシングやPMTCを行うことでフッ素の効果を高めれば元の状態に戻れます。しかし、ブラッシングもPMTCもやらずバイオフィルムの上からフッ素を塗布しても予防効果が半減してしまい、再石灰化が難しいのです。