歯周病と骨粗鬆症の関係

「歯周病の予防と治療ガイド」では、これまで歯槽膿漏(しそうのうろう)と呼ばれてきた歯周病について、一からやさしく解説しているサイトです。歯周病の原因をはじめ、歯周病にかからないための正しい予防方法、歯周病になった場合の治療方法などを説明しています。根管治療する人が多いです。

歯周病は、日本人の約80%の方がかかっているとされる身近な病気です。でも、歯周病は末期段階にならないかぎり、自覚症状がほとんどないんです。末期になってからでは、歯を抜くしか方法がなくなってしまいます。もそも歯周病とは歯肉の病気ではなく、歯を支えている骨細胞が歯周プラークに存在する細菌により壊される骨疾患のことなのです。

歯と歯肉の隙間にある歯周ポケット(歯肉溝)と呼ばれる部分に細菌が侵入すると、歯茎に腫脹・炎症が見られ、歯ブラシで磨くと出血が見られます。

疼痛はなく、状態が進むと歯茎の中にある歯を保持している歯槽骨と呼ばれる骨が溶け出し、疼痛や膿が出始め、歯がグラつき抜け落ちてしまいます。

骨粗鬆症を罹患していることにより顎骨や歯周組織の骨量が減少してくると、歯周病を原因とする炎症は拡大しやすくなります。

骨粗しょう症とは、骨形成と骨吸収の均衡がくずれて骨量が減少し、骨組織の微細構造の脆弱化により、骨強度が減少する疾患です。現在、日本には約1,100万人の骨粗しょう症患者がいると推定されていますが、その多くは女性です(女性の骨粗しょう症推定患者数:約900万人)。特に、女性ホルモン「エストロゲン」の急激な減少がおこる閉経期の50歳以降から患者数が増加します。

骨の量は20〜40歳頃をピークに、年齢とともに減少します。特に女性では、閉経後5〜10年の間に、年間3%以上もの急速なスピードで骨量が減少し、10年間の平均骨減少率は20%を超えると報告されています。

骨粗鬆症は、日本では約1200万人、40歳以上の女性の23.5%もの患者さんがいると言われ、高齢化に伴いその数は増えているといわれています。しかしながら、自覚症状がないために、骨折をおこすまで気付かないことが多いといわれています。

骨粗鬆症の発症率は、閉経前後の50歳代から急激に増えますが、この年代は、歯周病により歯を失う人が急に多くなる年代でもあります。したがって、特に閉経後の女性の場合、歯周病のリスクを減らすという意味でも、骨粗鬆症の予防や治療に努めることが大切です。超音波スケーラーは必要です。

特に、骨粗鬆症の積極的な治療は、歯の喪失や下顎骨の骨密度低下、歯槽骨の吸収、歯周組織の破壊などを抑える効果があることが報告されています。

閉経後女性で歯周病にかかっている患者さん85人を対象に、カルシウムや大豆イソフラボンの摂取が及ぼす影響について、我々が行った二重盲検試験では、6カ月間のカルシウムと大豆イソフラボンの併用摂取が、歯槽骨の吸収を抑制するなどの可能性があることが分かりました。

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