月归档：一月 2012

歯肉炎にはビタミンの摂取が効果があるとされています。歯肉炎の低年齢化が危惧されていて、小学生にも増えているといわれています。これは、もしかしたらビタミン不足が原因のひとつかもしれません。 ビタミンA、ビタミンC、βーカロチン、ビタミンEは、強力な抗酸化作用を持つことで知られています。歯肉の炎症は活性酸素による可能性が高いですから、猛毒の活性酸素を無毒化する抗酸化作用をもったこれらの栄養素が効果があると考えられます。 歯肉炎はきわめて一般的な病気で、歯肉が赤く腫れて出血しやすくなります。初期段階ではほとんど痛みがないため病気に気づきませんが、治療せずに放っておくとより深刻な歯周炎を引き起こして、歯を失うことになります。 歯肉の色は健康なピンク色から赤色に変わり、腫れて、それまでしっかりと歯に付いていた歯肉が歯面から浮くようになります。また、歯科用バーで歯磨きや食事のときに出血しやすくなります。プラークによって起きた歯肉炎が重症になると、朝、目覚めたときに枕カバーが血で汚れていることもあります。各種検査結果を記載していきます。 1. プラークチャート：染め出し液によりプラーク（歯垢）を赤く染め出し、歯面を４分割して染め出されている歯面数をカウントし、％で表します。20％以下を目標とします。 2. 歯周ポケット測定：ポケット(歯肉溝)の深さを測定します。２ｍｍ以下が正常です。 3. 出血の有無：歯周ポケット測定時、歯肉溝から出血するか判定します。出血するところは炎症があることを意味しますので、出血が起こらなくなるまで治療を進めます。 4. 歯の動揺度測定：歯の動揺度は４段階で評価します。歯の動揺が増すということは歯周病で歯を支えている骨が失われた事を意味します。 5. レントゲン検査：骨の吸収度合い（骨が溶けている状態）を視覚的に判定します。 歯肉のみに炎症が起きているもので、歯周病の一歩手前の病気です。 健康な歯肉はうすいピンク色で引き締まっています。歯肉炎になると歯肉が赤く腫れてきたり、出血したりします。原因は歯垢です。歯垢の中には細菌がたくさんいて、その細菌有害物質を出して歯肉炎が起こります。そうならない為には、毎日のブラッシングが必要です。歯肉炎が進行したもので、歯垢や歯石がたまるとその中の細菌も増えてきて、歯を支えている重要な骨が吸収されてしまい、だんだん進行していくと歯を支えきれなくなり、歯がグラグラして最終的には抜かなくてはなりません。　歯を抜いてしまうと、もう自分の歯は二度と生えてきません。歯周炎はゆっくり進行していくので、なかなか自覚症状が出てきません。自覚症状が出てきた頃にはかなり進んでいることが多いです。 毎日のブラッシングも大切ですが、定期的に超音波スケーラーで検診を受けることをお勧めします。

 こうなると象牙質を柔軟に保っていくための補給庫である歯髄も痛みを取り除く為には切除する必要に迫られます。歯髄を取ってしまった歯は、栄養補給が受けられない為、時間の経過と共に枯れ木のようにもろくなり、色も黒くなっていきます。そして歯は噛むことが商売なので、歯髄除去後の適切な処置が施されていない歯は、その噛む圧力に耐え切れず、歯髄の無い歯は時間の経過と共に欠けたり折れたりしてしまうわけです。 その後経過を観察した後、もろさを補強する為に歯髄の入った空間に歯の象牙質と弾性係数の比較的似かよった材料（今はグラスファイバーが使われるようになって来ました）で接着剤を用いて補強（埋めてあげる）して行き、そのように補強した歯を綺麗に削ります。 その型を精密に採った後、型に石膏を流し込んで模型を作り、歯科技工士がその模型で精密な人工物を作ります。 このような場合、細菌が病巣近くの血管内に侵入することも考えられ、血流に運ばれて他の臓器に感染する深刻な病巣感染症を引き起こす可能性もあります。普通ならば、この時期には歯の強い痛みに耐えきれず、歯科医師のもとで抗生物質などの投与を受けることになり、他に重篤な全身疾患を有していなければ、心配するような事態にいたることはないと考えられます。もし、何らかの原因で全身の免疫力の低下があり、適切な治療を受けなかった場合には、慢性病巣から細菌が心臓や腎臓、関節などを冒して、心内膜炎や腎炎、関節炎などを引き起こしたり、血液中で細菌が異常増殖して敗血症になり、生命に関わる場合もありますので油断は禁物です。このような症例は極めて稀ではありますが、一般に治療の着手が遅れるほど治癒が長引く結果となります。いずれにしても早期の受診をお勧めします。 できるだけ早く、歯医者さんに診てもらってくださいね。 休日や夜間に我慢できないほどの痛みが出た場合は、救急病院に行くという選択肢もあります。市区町村の広報誌や新聞の地方欄に、休日・夜間の救急診療指定病院が記載されている場合がありますので、チェックしてみてください。 より多くの歯科機器と歯科材料の情報はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

むし歯をそのままにしておくと、どんどん歯の深くまで進んでしまいます。そして、激しい痛みが出現したときは、むし歯が神経にまで及んでいることが多いです。この場合、残念ながら、神経を取ることになってしまいます。一度とった神経はもう再生はしません。また神経を取った歯は、栄養分がなくなり、脆く折れやすくなります。神経をとってから、銀歯やブリッジを被せた歯は、その後のお手入れの状態が良くなければ、すぐにむし歯や歯周病が再発してしまいます。一度神経を取った歯は、寿命が半分以下になると言われています。そこで、できるだけ神経を取ることがないように、早期発見・早期治療及び、むし歯予防に気をつけていきましょう。 俗に「神経を抜く」とか「神経を取る」などと言われている治療の事ですが、実際には歯の神経（正確には歯髄＝しずい）には神経組織だけではなく毛細血管やリンパ管なども含まれています。 歯の神経と一般に言われますが、実は神経だけではなく、歯への栄養を供給する血管も含み歯髄と呼ばれるものです。冷たいものや熱いものがしみたりするのはこの歯髄のためです。虫歯が大きくなって歯髄に細菌が入ると、何もしなくてもすごく痛んだりします。放っておくと、歯髄は腐ってしまい、細菌が歯の根を伝わって顎の骨へ侵入していくことになります。そのため、痛みを取り除き細菌の広がりを阻止するために神経を取ります。しかし、神経を取るときに栄養血管も除去されるため、歯は脆くなり、寿命が短くなります。残せる神経は極力残すようにしています。 それから、「アメリカの方が進んでいる」というのは正しくありません。進んでいるのもあれば遅れているのもありますがスタンダードな治療ということについては、それほど大きな差があるわけではありません。アメリカは医療費が非常に高く、歯科治療の場合は日本の５～１０倍以上の治療費がかかります。日本には健康保険により診療報酬が制限されており、医科以上に歯科は不当な抑制をされています。治療をしても大した収入が入らないのであれば、必要最低限に近い治療しかしなくなります。残念ながら、日本には営利に走りそれにすら達しない治療をする歯科医が少なからずいるのも事実ですが。アメリカは訴訟社会ですが、それだけの報酬をもらっています。ですから、訴えられないように報酬に見合う治療を行います。 より多くの歯科機器と歯科材料はjp.ishinerdental.comでご覧ください。    

乳歯から永久歯に生え替わる時期を混合歯列期といいます。この時期は、今後一生涯使っていく歯を育てるために大切な時期。生えたての永久歯はまだやわらかく、虫歯菌が出す酸に対する抵抗力が低くなっています。また乳歯と永久歯の混在で歯列もでこぼこしているので歯ブラシもあたりづらいし汚れもたまりやすくなります。そのため、虫歯になりやすいもっとも危険な時期なので、入念なデンタルケアが必要です。日頃のブラッシングのほか、プロの予防処置を受けることも大切。たとえ歯が痛くないとしても、自覚症状がないだけということもありますので、積極的に歯科医院を受診しましょう。 歯は、ある年齢がくれば自然に生え変わります。ところが、骨の成長はそういうわけにはいきません。その人の環境などにより、個人差が大きいのです。たとえば母乳で育った子供と哺乳瓶で育った子供では、乳歯が生える段階ですでに顎の大きさが違っていることがあります。さらに、その後の食生活によって、顎の成長は影響を受けます。軟らかいものばかり食べていれば骨はきたえられませんし、カルシウムの摂取量が少なく、運動をしない子供もあまり発達しません。つまり、環境や食生活に大きく左右されるのです。 これは歯が大きいのではなく、お顔がまだ小さいので前歯が大きく見えてしまうのです。ですから、歯の交換があまり早くない方が凸凹にはなりにくいのです。「歯の交換は早熟でない方がいい」ということですね。 具体的に、歯列矯正を始める時期は、小学校を卒業する12歳頃が良いようです。 その時期より早く歯列矯正治療を開始した場合、起こり得る事柄を以下にあげてみます。 ・骨の成長が完成していない人は顎の骨の成長に対して悪影響を及ぼし、顎が長く見えたり、出っ歯に見えたり、顔が歪んでいるような顔つきにしてしまう。 ・永久歯の歯根が完成していないものがあり、歯列矯正により歯根の成長が止まり、更に、溶け出し、歯の将来に重大な危機を及ぼす。 ・歯磨きが技術的にうまくできないため虫歯や歯周病になる可能性が非常に高い。 ・親が無理矢理歯科矯正を始めさせてもモチベーションが低く、やる気が起きないため、保定装置の装着を怠り、瞬く間に後戻りする可能性が非常に高い。 より多くの歯科機器と歯科材料の情報はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

親知らずの周囲の炎症からくる痛みです。親知らずは不完全な歯の生え方をしていることがよくありますが、そんな親知らずは虫歯にならなくても周辺が炎症を起こしやすいものです。親知らずは虫歯にならなくてもいろいろな悪さをする歯の中の問題児なのです。ほかにも、鼻、眼などの炎症から歯が痛むように感じる場合、あるいは肉体的には悪いところがないのに痛みを感じてしまう心因性の歯痛、そしてときには上顎癌（ジョウガクガン）からくる歯の痛みなどもあります。 この状態は唾液によって中和され、溶けだしたカルシウムやリン酸は再石灰化によってまた歯の中に戻って修復されます。酸性の状態が長いと、歯から溶け出すカルシウムの量が再石灰化によって回復する量を上回ってしまうため、虫歯になってしまいます。 つまり、少量であっても頻繁に飲食をしていると、口の中が酸性の状態のまま中和されなくなるために、常に虫歯になりやすい環境になるので、頻繁に飲み物を飲んだり飴やガムなどを食べるのを控えることも虫歯の予防に繋がります。また、口呼吸で口の中が常に乾いている人や唾液の分泌量が少ない人は、中和されにくいため虫歯になるリスクが高くなります。 そのため、表面では小さな穴でしか無くても、奥ではとても大きなものになっている場合が多いのです。また、進行した虫歯が歯髄（歯の神経）に近づくにしたがって、甘い物を食べると痛みを感じたり、冷たい空気や水がしみたりするといった自覚症状が現れて来ます。この段階で発見する事が出来れば、まだ神経を取らずに、数回の来院で治療を終える事が出来ます。 やがて、菌が神経の管の中で増殖して、管の中が膿だらけになり、「噛むとひびく」「何もしなくてもズキズキ痛む」「鎮痛薬がなかなか効かない」といった症状になります。それがさらに進むと、管の中だけでなく、歯を支える骨の中にまで膿の袋ができ、「歯ぐきはもちろん、頬やリンパまで腫れた」といった状態にまでなってしまいます。ここまでひどくなると、歯の神経はもちろん、歯そのものまで抜かなければなりません。 より多くの歯科機器と歯科材料はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

金属で作った入れ歯を上下に入れて、バネの力で支えていたので、装着しても不安定でした。食事をするのはほとんど無理で、見た目だけの入れ歯だったようです。…ということで、歴史の長さだけでなく、使い勝手も日本の物のほうがはるかに優れていたと言えるでしょう。上の入れ歯をバネで支えるという、今考えるとかなり荒っぽい気もする「入れ歯」を使用していたヨーロッパ。一体どんな入れ歯を使っていたのでしょう。 部分入れ歯の基礎の金属が最も生態親和性が良いチタンで出来ています。軽くて薄くできるので、装着感が良く、違和感も少なくなります。部分入れ歯のバネは、今までは金属で作るものが主流で、審美的にはあまり良くありませんでした。 白いバネの入れ歯（ホワイトクラスプ入れ歯）は、バネ部分がアセタル樹脂という熱可塑性レジン（歯科用プラスチック）で作られています。一般的に部分入れ歯 に使われる金属のバネです。今までは、お口の中の詰め物や被せ物を白いものに変えても、最後に部分入れ歯を入れると、金属のバネが見えて、審美的に満足のいかない場合が多くありました。 入れ歯で一番大事なのは噛み合わせをしっかり回復することで、これによりほとんどの入れ歯は落ちたりかめなかったりすることはありません。見た目に関しても患者さんのお顔の形や年齢、性別などを考慮すれば自ずと自然な形態の歯並びを回復できます。よくかわむら歯科では「入れ歯を入れてるってわからないって言われますと患者さんからお褒めの言葉を頂戴します。ありがたい限りです。 より多くの歯科機器と歯科材料はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

歯列矯正をするのには、時期というのが非常に重要となってきます。誤った時期に歯列矯正を行ってしまうと、それによって悪影響が起こってしまうこともあるのです。幼児期の矯正・第一次成長期の矯正・第二次成長期の矯正・成人期の矯正に関して、当サイトではそれぞれ個別で説明しております。 先述した期間というのはあのワイヤーの器具をつける期間だけです。そのあとにリテーナーという器具をつける期間が必要です。なぜなら、矯正された歯というのは、すぐ元に戻ろうとしてしまうからです。例えるなら、非行少年が警察に捕まって、その時は改心しようと思ったが、結局また非行に走ってしまう、というような感じでしょうか。だからリテーナーという器具をつけなければいけないんですね。リテーナーにも色々種類はあるのですが、１年ほどでとれるものもあれば、はたまた、ある器具は一生つけなければいけなかったりもします。一生って…って思ってしまいますよね。分かります。どの器具を使うかはその歯医者さんによって異なると思うのでここでは言えません。なのでそこはご自分で調べてみてくださいね。 このキツさは歯の矯正の調整のときのようなちょっとした痛みが生じます。するとやっぱり気になって外したくなってしまうんです。でもここでまた長時間外してしまったら歯がさらに動いてしまうので、さらにキツくなり、夜がまんして装着すると歯ぎしりをしてしまい、リテーナーが割れてしまうこともあります。最悪、歯が動き過ぎてブリッジを再度装着することも。。せっかく大金をかけて行った歯の矯正。無駄にはしたくないですよね。リテーナーは歯の矯正装置（ブラケットとワイヤー）を付けていた期間と同じ、もしくはそれ以上の期間をかけて装着し、歯がしっかり固定されるまで付けていることが大事です。 より多くの歯科機器と歯科材料はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

糖質には砂糖やデンプンなど様々な種類がある。酸産生能は糖質の種類によって異なり、砂糖の主成分であるスクロースが最も高く、キシリトールは低い。こうした様々な条件によって歯が脱灰する。この進行の最も重要な因子は、「量」でなく「頻度」である。一度に大量に摂取することによる脱灰よりも、頻回に脱灰され続けた方が、う蝕が進むとされている。口腔内のpHが低下すると、約30分間エナメル質は脱灰され続ける。また、多量の糖質を摂取することでpHの低下の仕方や脱灰される時間の長さが変わることが知られている。砂糖を溶かした水溶液では砂糖が10%の濃度となるまでこうしたpHや時間が変化する。 歯髄のすでに無い歯（無髄歯）が痛む場合は歯髄の入っていた穴（根管内）に細菌が繁殖して化膿する病気ですから上記の8.番の状態からスタートします。この膿が骨から歯肉へ移行すると顔が腫れたり、顔面神経痛を誘発する事も有ります。その後、膿の袋が破けて瘻孔が出来ます。瘻孔ができて膿が出れば内圧も下がって一旦痛みは取れますが、原因が取れないので再発をくり返します。 また、顎の発達にも悪影響を及ぼす可能性もあり、その上発声や発音にも影響を及ぼし、口周りの成長おの妨げにも繋がります。生え変わってしまう乳歯であっても、虫歯を予防しなければ思わぬ影響を与えかねないのです。乳歯はエナメル質も薄いため、永久歯よりも虫歯にかかりやすく、進行も早いのです。乳児の虫歯にはよりいっそう気を使ってあげてください。 より多くの歯科機器と歯科材料の情報はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

ハブラシでは取り除けなかった汚れも見つかります。歯の予防をする際はこれは絶対使ってください！最近は歯の予防だけでなく肌の予防までしています。先日誕生日にプレゼントしてもらった美顔気で肌の老化予防もしています。美顔器効果で肌にも潤いが出てきて嬉しいです。歯の予防も肌の予防も頑張っていきたいです。 キシリトールがウ食を予防するメカニズムで最も重要なことはショ糖と違って、キシリトールを摂取してもストレプトコッカスミュータンスによって、粘着性のグルカンが作られたり、酸が産生されたりすることがないことです。 身近にあるものでは、歯みがき剤や洗口剤があります。 しかし、そういうことを聞くと、｢じゃあ、赤ちゃんとくっついたらいけない。キスしたらいけない。｣と考える方もいらっしゃるでしょう。確かに、くっついたり、キスしたりすれば、感染する可能性は増えるかもしれません。でも、子どもの｢成長｣ということを考えた時に、｢歯｣だけが大事なわけではありません。人間同士のふれあいの中で、子どもは成長していくのです。｢口｣は体の一部ですから、体が健やかに育てば、その一部である｢口(歯)｣も健康になるはずです。 より多くの歯科機器と歯科材料の情報はjp.ishinerdental.comでご覧ください。

口臭が気になる人は、口の中を常にきれいにすることを心がけましょう。これは最低限のマナーかもしれません。口臭の原因となる細菌は主に2ヶ所に分布しています。一つは歯と歯の間です。「歯が腫れている人」「出血がある人」など、歯周病の人は治すようにしてください。もう一ヶ所は舌の奥にある白い苔状の「舌苔」です。ただし健康で口臭のない人でも舌苔はあります。全体にうっすらと白い舌苔が付着している状態が正常なのです。 逆に舌がピンク色をしており舌苔がない舌は、実は健康な状態ではありません。このような舌をもつ人は味覚障害や口臭に悩まされます。また、舌全体に分厚い舌苔が付着している場合は直接口臭につながります。 ちょうどお風呂のヌルヌルと同じようなものです。「細菌バイオフィルム」ができてしまうと、日常生活のブラッシングで除去することは不可能となってしまいます。厄介なことに、抗菌性の薬も弾き返してしまうほどの強さをもっています。「PMTC」は「細菌バイオフィルム」を取り除くことができます。「PMTC」をすることによりツルツルに磨かれた歯の表面はプラークがつきにくくなります。特に、タバコのヤニや茶渋など着色が気になる方や、歯周病、口臭の気になる方にお勧めです。「PMTC」と毎日のホームケアで、歯の健康を維持しましょう。 象牙質にはエナメル質と同様に血管は存在しない。 しかしエナメル質と異なる点は、象牙芽細胞が大人の一生をとおして生き続け、持続的に象牙質をつくり続けるという点である。つまり、うまくすれば象牙質は再生する可能性があるということになる。もしこの技術が開発されたら、窩洞形成後の充填材料として、生活歯髄の覆髄材料として大きな効果を発揮し、商業ベースに乗ることも考えられる。1つの可能性は、象牙質から分離されたBMP（デンチンBMP、DBMP）の応用である。BMPは骨マトリックスだけではなく、象牙質マトリックスにも存在する。窩洞に充填されたDBMPは、歯髄表面に配列する象牙芽細胞を刺激して象牙質を産生する。 より多くの歯科機器と歯科材料の情報はjp.ishinerdental.comでご覧ください。