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年配の方であれば、多くの人が入れ歯のお世話になりますね。歯は消耗品であり、しかも常に使うものですから、年齢とともに劣化していくのは仕方のないことです。どんなに歯のケアを十分に行っていたとしても、老化現象により歯が使えなくなってしまうのはある意味人間の避けることのできない宿命です。   しかし、歯がなくなってしまうと生きていくうえで重大な問題を引き起こしてしまいますよね。歯がなくなったからハイそれまで、とはいかないのは誰にだってわかることです。従って、歯がなくなった場合には歯の変わりになるものが必要になるのです。   年配の方であれば、多くの人が入れ歯のお世話になりますね。歯は消耗品であり、しかも常に使うものですから、年齢とともに劣化していくのは仕方のないことです。どんなに歯のケアを十分に行っていたとしても、老化現象により歯が使えなくなってしまうのはある意味人間の避けることのできない宿命です。   しかし、歯がなくなってしまうと生きていくうえで重大な問題を引き起こしてしまいますよね。歯がなくなったからハイそれまで、とはいかないのは誰にだってわかることです。従って、歯がなくなった場合には歯の変わりになるものが必要になるのです。   部分入れ歯とは、後のページで詳しく説明しますが、歯の一部分を入れ歯にしたものです。それに対し、全ての歯を入れ歯にしたものを総入れ歯と言います。つまり、総入れ歯というのは自前の歯が1本もない状態の時に使われるのですね。ここでは、この総入れ歯について見ていきます。   基本的に、入れ歯というものは人工的な歯を作って口の中に入れるものですから、できることならばその数は少ないほうがいいに決まっています。従って、自分の歯が1本も残っていないのであればともかく、自前の歯が残っているのであればその部分は残し、総入れ歯は避けた方がいいはずです。しかし、現実には、自前の歯が残っているのにもかかわらずその歯を全部抜いて、総入れ歯にしてしまうケースが存在します。では、わざわざ自前の歯を抜いてまで総入れ歯にするのはどのような場合なのでしょうか。   総入れ歯にするという選択がされるのは、以上のケースがほとんどのようですが、これは万人に当てはまることでもありませんし、歯医者さんによってその対応も変わってきます。何にしても、入れ歯を何度も何度も作りなおすのは時間と費用の浪費につながりますので、入れ歯を作るときには信用できる歯医者さんにしっかりとしたものを作ってもらうことが必要です。 歯科　ルーペ

歯周病によって早産や低体重児出産のリスクが高まるメカニズムは、次の２つの経路が考えられています。口の中に歯周病原細菌が増えると、免疫細胞から血液中に炎症性サイトカインという情報伝達物質が産出され、その刺激でプロスタグランジンという物質の分泌が促されます。   プロスタグランジンには子宮を収縮させ陣痛を引き起こす作用があることから、早期に頸管熟化と子宮収縮が引き起こされ、その結果、早産につながるというものです。わが国最初の報告においても、同様の結果になっています。   次に、産科器官への歯周病原細菌の直接感染が考えられます。このことは、動物モデルを用いた研究において、歯周病原細菌を感染させると、胎盤や胎児に伝播することが確認されています。   歯周病が早産や低体重児出産のリスクである可能性や動物実験の結果から、歯周病に罹患した妊婦さんへの歯周病治療の介入が行われてきています。Lopezら（2001年）は、歯周病治療（口腔清掃指導と局所麻酔下でのスケーリング）により、早産や低体重児出産の出生率が、歯周病治療を受けない群10.1%に比べて、1.8%と有意な改善効果があることを最初に報告しました。その後、多くの追試報告があり、同様に、メタアナリシス研究（Polyzosら、2009, 2010年、Uppalら、2010年）が行われてきています。   その結果、現時点では、歯周病治療による早産や低体重児出産のリスクに対する効果は、ボーダーライン上で、最終的な結論をだすには、質の高い大規模研究が必要です。しかし、妊婦さん達は、結論を待てませんから、口腔ケアに留意して、歯周病のリスクを回避しておくことが大切です。   う蝕（虫歯）や歯周病がある場合は、妊娠前に治療を終えておくのが理想です。そして、妊娠中にう蝕（虫歯）や歯周病にならないためには、毎日の口腔ケアを念入りに行う必要がありますが、普段どおりにはいかない場合も多いでしょう。つわりで歯を磨くのがつらいときは、少しでも不快感を軽減するために、次のことを試してみてください。   ●ヘッド部分の小さな歯ブラシを使う。 ●できれば歯磨き剤なしでブラッシングする。 ●やや前屈みになってブラッシングする。   口腔ケアを行っていても、妊娠中に歯の痛みや歯肉（歯ぐき）の腫れ・出血などが起こった場合は、放置せずに早めに歯科医に相談しましょう。初期段階の歯肉（歯ぐき）の炎症であれば、クリーニングで歯垢（プラーク）を取り除けば炎症が抑えられます。一般的には、妊娠初期や後期は応急処置にとどめ、比較的安定している妊娠中期に、麻酔が必要なう蝕（虫歯）の治療などを行うことが多いようです。   この時、おなかの赤ちゃんへの影響が気になるかもしれませんが、歯科治療では局所麻酔を用いますし、X線撮影も胸部や腹部はX線から体を防護する鉛のエプロンで覆うので、まず心配はいらないでしょう。ただし、母体やおなかの赤ちゃんの健康状態などによっても対応が異なるので、あらかじめ歯科医に妊娠中であることを伝えるようにしてください。 led光重合器   歯科用拡大鏡   歯科　ルーペ  

歯の表面は、「エナメル質」という人体でもっとも硬い成分で覆われています。その硬さは、鉄よりも硬く水晶と同じくらいです。ですから歯科医が歯を削るときの道具（あのキーンという言う甲高い音のする）「ダイヤモンドバー」には、その名の通りダイヤモンドの粉が吹きつけられているほどです。   エナメル質」は、新陳代謝のない死んだ組織であり、皮膚などと違い、傷ついたり溶けたりと侵されても、再生しません。   「エナメル質」の内側にやややわらかい部分の「象牙質」があります。「象牙質」は体積で言えば歯のほとんどを占めていて、歯の本体と言えます。「エナメル質」が死んだ組織であるのに対し、「象牙質」は神経終末が届いている生きた組織です。虫歯等で歯が侵食されたとき、この部分まで達すると、最初に歯がしみると言う症状になり、虫歯に気づくことになります。   「象牙質」はさらに奥にある「歯髄」につながっています。 「歯髄」は歯の心臓とも言えるところで、神経や血管の多く通ったやわらかい組織で、その周囲には象牙質をつくりだす象牙芽細胞があります。「歯の神経を取る」と言う場合は、この歯髄を除去することを意味しています。   歯髄を取ると歯の痛みはなくなりますが、それはその歯の「死」を意味します。歯が残っていれば、その後も噛むことの役割は果たしますが、象牙質の産生機能もなくなり、強度も弱くなり、硬いものを噛むと歯が折れてしまうことさえあります。   歯茎（歯肉）に隠れている部分は、どのようになっているのでしょう。この部分は、歯の見えている部分を歯冠部というのに対し、歯根部といいます。歯根部は薄いセメント質で覆われ、その内側は象牙質、外側は歯肉･歯根膜と結びついています。セメント質は象牙質よりさらにやわらかい成分でできています。歯根膜は、歯を固定する土台である顎の骨（歯槽骨）と歯をくっつける役割をしています。   このように歯は、神経や血管のある歯の内部を、硬いエナメル質や歯茎で保護する構造になっています。エナメル質が菌で溶けたり、歯と歯茎のすき間から菌が入り込んだりして、内部で炎症を起こすなど、歯や歯の周りが菌に侵されると、痛みが出たり、ひどいときには歯を失うこととなります。 エナメル質や歯茎のケアに気をつけて、菌の侵食を防ぎ、歯や歯茎のなかの炎症を防いで、健康な歯で快適な食生活を送りましょう。 歯科　ルーペ 歯科用ルーペ 双眼ルーペ 歯科

歯科医院に行く際に、「腕は確かか」、「痛くされないか」という不安とともに、もうひとつ考えるのは「高くないか」と言うことではないでしょうか。そして、治療費について患者さんが高いと感じるのは、保険が適用されない治療=自由診療となったときが少なくないようです。保険診療での患者さんの負担は、費用の何割かの一部負担金だけであるのに対し、自由診療は、全額自己負担なうえ、費用も医院が自由に設定できるので、かなりの差があるからです。 一般には、「通常必要とする治療は全て保険でできる」というのが建前です。しかし、「保険でできる」といっても、材料の耐久性や審美性、高度な技術の治療など、その「質」を考えたとき、患者さんの満足の行く治療が、必ずしも保険の範囲内ではできないことがあります。また、日進月歩の医学･医術の進歩の中で、新しく開発された治療法が、保険に適用されるまで、ある程度年月がかかることもあります。これらの治療が自由診療です。 歯科治療では、セラミックを使ったインレーやクラウン、ポーセレン（陶材）をはったクラウン、奥歯の貴金属クラウン、ブリッジの一部、金属床義歯、アタッチメント義歯、インプラント、歯列矯正などについては、現在、保険の適用外です。 その他の審美的な治療の多くや、むし歯のリスク検査（唾液の量や口腔内細菌の検査）なども適用外です。 保険診療と自由診療をめぐっては、いくつかの課題もあります。 一つは保険の適用範囲です。医療保険制度は、社会に必要な優れた制度ですが、その運用や考え方は、現在の歯科医療の実態に即していない部分も出てきています。現在の歯科治療で重要とされるリスクコントールなどの予防措置的な治療は、「悪いところを治す」あるいは「悪くなったら治す」と言う考え方が中心である医療保険制度では、適用外であるのはその一例です（歯石除去など一部保険がきくようになったものもあります）。 もう一つは、制度の仕組みからくる弊害です。患者さんは、保険料を払っているのだから「保険を受ける権利」があります。その権利を損ねると言う理由で、保険医は強く自費診療をすすめたり、保険診療の欠点を指摘したりすることは原則として許されていません。このことは、合理的なことですが、患者さんへの充分な説明をしにくくしている面があります。 また、歯科医療の分野では、審美的な治療も多いせいか、一般の医療に比べて、保険でできない診療行為が多くなっているという一面もあります。このような状況の中で、多くの歯科医師は、患者さんの満足いただける治療内容と経済的負担との兼ね合いから、患者さんの希望も聞きながら、最適な治療を決めて、治療を進めていきます。 治療も受ける側も、事前に自分の希望を伝え、治療法の選択肢やその費用もよく聞いて、理解納得した上で判断し、治療を受けることが、内容的にも費用的にも満足できる治療を受ける為に大切なことなのです。

歯にかぶせ物をしたときなどに、咬合紙と呼ばれる薄い紙を挟んで、カチカチ噛んだり、左右にずらしたりして、様子を見て、かぶせ物の高さや形の微調整をします。これは、数ミクロン単位の微妙な調整ですが、この調整でかぶせ物がしっくり来たり、今ひとつ馴染まなかったりする感覚は、皆さんもご経験があると思います。   入れ歯を入れたときの調整なども含めて、これらの咬み合せの調整がうまくいかないと、不快感を覚えたり、肩こりや頭痛、内臓の不調など、体にさまざまな影響を及ぼすことがあります。   また、歯ぎしりをする人や、顎を強く噛みしめたりする人の場合、歯と歯が強くこすれあいます。こうした癖のある人は、咬みあわせが変化しやすく、口腔内の不快感、筋肉や関節の異常を起こしやすくなります。     逆に、咬み合わせの改善を行うことで、長年の偏頭痛や肩こり他、体の不調に悩んでいる方が、これまでの症状がうそのように良くなる症例も多く紹介されています。寝たきりの老人が入れ歯を調整することで、自立歩行を取り戻した例もあります。そのような悩みを抱えている方や、歯科治療後の不調が改善しない方は、一度歯科医師に相談されて咬合を診てもらうことも、有効なアプローチのひとつです。   歯科　ルーペ 咬み合せの異常は、一見して上下の歯が咬みあわないなど目に見えるような大きな異常というのはあまりありません。その多くは、先ほど述べたような数ミクロンの違いで違和感を覚える鋭い感覚が、わずかな歯の接触の変化を発端として、症状となって現われるものです。   また、その症状も明らかに咬み合わせが原因と特定できるものは限られています。首の筋力不足や精神的なストレス、悪い姿勢などとの複合的な要因で口腔内の不快感が現われるケースもあります。口腔内の違和感に慣れてくるとともに、症状もなくなることも多くあります。   拡大鏡 ルーペ このように、咬みあわせの不調や異常は、原因も症状も難解で微妙ですので、その治療も歯科医師とよく相談しながら、慎重に進める必要があります。まず、慣れとともに改善する可能性があることから、歯を削るなど後戻りのできない医療は、安易に行わないことです。また複合的な要因も考えられることから、姿勢の矯正や歯ぎしりの癖を改善することを先に進めるべきでしょう。    

皆さまのさまざまなご要望にお答えするため、皆さまの治療の選択肢を広げるために将来に渡ってできる限りの「最新技術・最新設備」を取り入れていくこと。それは、私たちにとって責務であると考えています。 より安全に正確に治療を行うための手段のひとつとして歯科用ＣＴを導入しております。今までの通常のレントゲン写真では、二次元写真のため、あごの状態は診断できますが、それだけでは奥行き（三次元的要素）は分かりませんでした。 しかしインプラント治療では、あごの骨の中にインプラント体を埋入するため、歯の情報だけではなく、あごの骨の大きさ・厚み・奥行き、あごの骨の密度、周辺の神経、血管の走行など、より多く詳細な情報を知ることが不可欠です。歯科用ＣＴレントゲンでは、三次元的にあごの状態を把握することが可能です。最新鋭歯科ＣＴでは、非常に高い画像診断が可能なため、インプラント治療はもとより歯の神経治療（根管治療）、歯周病検査、セカンドオピニオンなどにも用いられます。 各個室の治療ユニットには、液晶モニターを設置しております。クリニック内では、完全なＩＴ化を実施していますので、診査・診断のために必要となる歯科用拡大鏡やデジタルレントゲン、ＣＴレントゲンなどの情報は、撮影後すぐにチェアーサイドにて確認できます。 治療説明においても、例えば、歯の形について、これから行う予定の治療内容や治療方針についてなど、ビジュアルを交えながら、モニターサイドにて分かりやすく説明します。 歯の治療はとても細かい作業です。さらに口の中や歯の内部は暗く見えにくいため、肉眼での治療には限界があります。 そこで、当クリニックでは拡大ルーペを使用した精度の高い歯科治療を、積極的に診療に取り入れております。 心臓外科手術など精密な治療が求められる医科の特定分野では、医療用拡大鏡 ルーペを使用することが一般的になっています。 この医療用歯科　ルーペと照明システムを使用することで、小さな部分を鮮明に観察することができるため、より精度の高い診断や治療が可能となります。