こうなると象牙質を柔軟に保っていくための補給庫である歯髄も痛みを取り除く為には切除する必要に迫られます。歯髄を取ってしまった歯は、栄養補給が受けられない為、時間の経過と共に枯れ木のようにもろくなり、色も黒くなっていきます。そして歯は噛むことが商売なので、歯髄除去後の適切な処置が施されていない歯は、その噛む圧力に耐え切れず、歯髄の無い歯は時間の経過と共に欠けたり折れたりしてしまうわけです。
その後経過を観察した後、もろさを補強する為に歯髄の入った空間に歯の象牙質と弾性係数の比較的似かよった材料（今はグラスファイバーが使われるようになって来ました）で接着剤を用いて補強（埋めてあげる）して行き、そのように補強した歯を綺麗に削ります。
その型を精密に採った後、型に石膏を流し込んで模型を作り、歯科技工士がその模型で精密な人工物を作ります。
このような場合、細菌が病巣近くの血管内に侵入することも考えられ、血流に運ばれて他の臓器に感染する深刻な病巣感染症を引き起こす可能性もあります。普通ならば、この時期には歯の強い痛みに耐えきれず、歯科医師のもとで抗生物質などの投与を受けることになり、他に重篤な全身疾患を有していなければ、心配するような事態にいたることはないと考えられます。もし、何らかの原因で全身の免疫力の低下があり、適切な治療を受けなかった場合には、慢性病巣から細菌が心臓や腎臓、関節などを冒して、心内膜炎や腎炎、関節炎などを引き起こしたり、血液中で細菌が異常増殖して敗血症になり、生命に関わる場合もありますので油断は禁物です。このような症例は極めて稀ではありますが、一般に治療の着手が遅れるほど治癒が長引く結果となります。いずれにしても早期の受診をお勧めします。
できるだけ早く、歯医者さんに診てもらってくださいね。
休日や夜間に我慢できないほどの痛みが出た場合は、救急病院に行くという選択肢もあります。市区町村の広報誌や新聞の地方欄に、休日・夜間の救急診療指定病院が記載されている場合がありますので、チェックしてみてください。