月归档：八月 2012

歯は歯根膜という約300μm（マイクロメートル）（1μmは1000分の1mm）ほどの薄い座布団のような組織によって、あごの骨とつながっています。歯の中にある歯髄（しずい（神経）が炎症をおこしているうちは、むし歯ないし歯髄炎（しずいえん）と呼ばれ、歯自体の炎症ですが、その炎症がおさまらず、歯根の先端（根尖（こんせん））から炎症が歯の外に出ると、歯周組織、歯根膜に炎症がおこってきます。 これが歯根膜炎です。また、かみ合わせが高かったりする場合にも、歯根膜炎をおこすことがあります。急性の場合は、歯の根もとに相当する歯肉（しにく）（歯ぐき）を押すと痛んだり、歯が浮いた感じがしたり、かんだり歯を叩（たた）いたりすると痛むなどの症状があります。 歯髄炎の症状よりは軽いのがふつうですが、この症状は持続的で、1日の間の変化があまりみられません。症状が進むと、あごの下のリンパ節が腫（は）れたり、頭痛がしたりします。 しかし、慢性化してしまうと、歯が浮く、かむと痛む程度ですみますが、悪い方向に進行すると、骨が破壊されて膿（うみ）の袋（嚢胞（のうほう））ができたり、あるいは膿が歯肉から出てくることもあります（瘻孔（ろうこう）。 また、歯の根に膿の袋があると、歯科器具そこから細菌が血液を通って遠方の臓器に運ばれ、リウマチ熱、心臓弁膜症、急性腎炎（きゅうせいじんえん）などをおこす可能性もあります（歯性病巣感染（しせいびょうそうかんせん）。痛くなくても、歯が浮いた感じがしたり、なにか違和感を感じたりしたときには、早めに歯科医を受診することをお勧めします。 原因となっている歯の根をよく消毒し、細菌をなくして歯髄のあった部分の空間を充填（根管充填（こんかんじゅうてん））すれば、その上に金属で土台をつくり、人工的な歯をかぶせることもできます。しかし、膿の袋が大きい場合は、原因となっている歯の根に相当する歯肉を切り、膿の袋を骨の中から取り出したり、最悪の場合は抜歯（ばっし）することもあります。 歯根膜は歯根の表面のセメント質と歯を支える歯槽骨を結ぶ線維性の結合組織です。食物を噛んだりして歯に力がかかった時に、このコラーゲン線維が圧縮や引っ張られて、歯ざわりや歯ごたえを感じます。ところが、根尖組織に壊死、歯科 コントラ感染した歯髄がでてくると、生体の防御反応が起こります。すなわち、組織の細胞からヒスタミンが放出され、それによって歯根膜に分布する毛細血管は充血し、好中球やマクロファージが浸出してきて、炎症反応が起こります。このようにして歯根膜に炎症が起こると、力がかかった時に痛みや歯が浮く感じとなります。 次いで炎症反応の過程でリンパ球が出てきて、真空成型機歯根膜に存在する破骨細胞を活性化する因子となり、マクロファージがつくるプロスタグランジンなどとともに、根尖周囲の歯槽骨を破壊、吸収していきます。第3段階 : 骨膜下から粘膜へ炎症の拡大。炎症が拡大して表層に近づくと、自発痛もひどくなり、歯肉の発赤や腫脹（しゅちょう）が起こり、さらに進行すると膿（うみ）で腫れてきます（根尖膿瘍〈こんせんのうよう〉）。

歯並びをきれいにする方法の代表的な治療方法として、歯を動かしてかみ合わせを改善する歯列矯正があります。このほか、患者様の希望によって、クラウンやラミネートベニア法といった人工の歯で、歯を修復して歯並びを改善する「補綴矯正[ほてつきょうせい]」があります。 さまざまな症状に対応。ゆっくり歯を動かして歯並びを改善する矯正歯科治療。歯科用歯並びの治療というと、矯正歯科で歯にブラケットとワイヤーをつけて、2～3年かけて歯を動かす歯列矯正を思い浮かべる方が多いかもしれません。矯正歯科の治療は大きく分けて、「子どもの矯正」と「大人の矯正」に分かれます。 子どもの矯正（小児矯正）は、あごの骨のバランスや大きさを整える「1期治療（骨格矯正）」と、永久歯が生えそろってから歯の位置を整える「2期治療(歯列矯正)」の2段階からなります。治療に必要な矯正装置や治療法は、歯並びや年齢などによって異なります。超音波スケーラー1期治療は、永久歯が生えそろう6歳～10歳くらいまでに行うことが良いといわれています。お子様の歯並びで気になる点があれば、早めに矯正歯科医院に相談しましょう。 「歯並びが良い」という言葉でどんなお口をイメージするでしょう。キレイに並んだ歯、横からお顔を見たときのラインなど、人によって様々だと思います。お子さんの歯並びを見たときに、もしかして歯並びが悪いのかと疑問に思うこともあると思います。小児矯正は、大人の矯正とは異なり、成長に合わせてゆっくりと行っていく矯正で、これを行うことにより将来的にもキレイな歯並びを保つことが出来ます。 乳歯が生え始めて成長とともに歯が生えそろってきます。何の問題も無くキレイな歯並びになることが良いことですが、しかし悪い歯並びとは、どういうことでしょう。 歯の間に隙間が無い、歯並びのアーチがきれいであるなど、歯科器具見た目の部分で判断も出来ますが、歯並びが悪くなると一口に言っても症状は様々です。キレイなアーチでも上下の歯がうまくかみ合わない、または出っ歯であるなど・・・。 しかし、子供の時というのは歯が生えるとともに、顎も成長していきますので、いずれ永久歯が生えることを考え、お口の中を整えてあげることが必要です。

短期間で噛めるインプラント治療では、どうして骨が少なくても特別な手術をしなくて埋め込みが出来るのか？従来までのインプラント治療では、顎の骨が少ない場合、 自分の腰骨などから取った骨や人工の骨を顎に埋めて、歯科器具骨が出来るまで待つような、大がかりな手術をしていました。なぜ、短期間で噛めるインプラント治療では、骨が少なくても大がかりな手術をしないで、インプラントの埋め込みができるのでしょうか？従来までのインプラントは、歯１本に対して、インプラント１本を以前あった歯の根のように埋め込むという考え方でしたので、インプラントの埋め込み はまっすぐに埋め込むのが基本でした。 ですので、埋め込む場所に骨が無い場合には、どうにかして骨を作る必要があったのです。ところが、短期間で噛めるインプラント治療法では、数本で全体の歯を支えるという考え方なので、インプラントの埋め込み方向の制約があまりありません。ですので、顎の中のできるだけ骨質の良い、骨の厚みがあるところに埋め込むことができるのです。 短期間で噛めるインプラント治療法は、どうして残せる歯があっても抜歯してしまう場合もあるのか？誰でも自分の歯は1本でも残しておきたいと考えるのが普通です。歯科用が、この短期間で噛めるインプラント治療法では、将来的な安定性を考えて、残すことが出来る歯が何本かあった場合でも、抜歯することがあります。早期の抜歯をする理由は、噛み合せのバランスを得るためと、インプラントの安定性を保つ2つの理由によるものです。 歯が数本しか残っていない患者さんの場合、噛み合せのバランスが崩れていることが多いのですが、この噛み合せのバランスを獲得することが、短期間で噛めるインプラント治療法の成功には絶対条件になります。ところが数本の歯を残した場合、超音波スケーラー噛み合せのバランスを改善することが難しくなり、将来的な不安要素になるのです。また、歯の残っている部位によっては、インプラントの上の歯を一つに繋げられなくなり、将来の安定性が極端に下がる要因になります。 例えば、片顎の左右に歯が１本ずつ残っていた場合には、 インプラントと天然の歯は繋いではいけないという大原則があるので、残っている歯をよけてインプラントを埋め込む ことになります。そのため、 この場合には、３つの部位に分けて、各２本ずつ、計６本のインプラントを埋め込むことになります。 短期間で噛めるインプラント治療法では、４本～６本のインプラントを片顎全体にバランス良く埋め込んで、その上に繋がった１２本の歯を作る方法ですので、ちょうど４本脚のテーブルの状態を作り出すことになります。ところが、３つの部位の分けてしまうと、真空成型機２本脚のテーブルが３つになった状態になってしまい、３つとも安定感に欠けてしまうのです。

審美歯科とは、文字どおり歯を美しくするという意味ですが、本当の審美歯科の治療は、ただ単に歯をきれいにするだけでなく、歯と歯茎の健康も取り戻し、お口の中全体を健康で美しくするということなのです。　 審美歯科治療の基本は、歯を漂白したり、虫歯を健康な歯にそっくりな白い歯に入れ換えたり、歯並びを良くしたりすることです。しかし、歯科用審美歯科でいくら歯を白くし歯並びを見た目だけきれいにしても、 審美歯科治療の後、時間と共に、歯茎が腫れたり、差し歯の周りの歯肉が黒く変色したり、根の病気が起こったりして、歯の寿命を短くしては、意味がありません。 審美歯科の基本は、歯を漂白したり、虫歯を健康な歯にそっくりな白い歯に入れ換えたりすることです。しかし、審美歯科でいくら歯を白くし歯並びを見た目だけきれいにしても、 審美歯科治療の後、時間と共に、歯茎が腫れたり、差し歯の周りの歯肉が黒く変色したり、根の病気が起こったりして、歯の寿命を短くしては、意味がありません。審美歯科のトラブルや失敗には、下記のような場合があります。 神経を抜いた根の先に病気が出来る審美歯科のトラブルや失敗。歯並びを、歯科矯正以外の方法で、短期に治す方法として、歯を削って差し歯を被せる方法があります。 歯の生えている方向が曲っていると、歯を削ったときに、歯の神経が出てしまうので、歯科用機器神経も抜かなければならないのですが、神経の治療は以外と治療の難易度が高く、しっかり神経の治療をしないと、根の中が感染して、歯の根の先に膿ができてしまう場合があります。 歯の根の治療（根管治療 ）は、深い虫歯などで歯の神経を取ったあと、神経が入っていた根管をきれいにして、根の先まで薬を入れる処置です。歯の根の治療（根管治療 ）は、被せ物などの土台になる根の治療なので、歯を残すためには最も大切な処置です。しかし、根管は歯の種類によっては形も複雑で、手探りの作業になるため時間を掛けて歯の根の治療（根管治療 ）を行わないと、根の先まで完全にきれいに出来ず、後になって根の先に病気が出来てしまうこともしばしばあります。 こうなってしまうと、一度被せた差し歯を壊して、根の治療を再度やり治さなければなりません。また、そのまま放置すると、超音波スケーラー根の先の病気が大きくなり、抜歯になってしまうこともあります。

根管治療法は細菌感染の程度に応じて区別されている。 治療方法はほとんど同じで、その目的は根管を消毒して細菌を取り除くことである。歯髄（しずい：歯の神経）の保存が不可能なときに、歯髄を取り除く方法神経は生きているので麻酔をして治療します。虫歯の痛みから解放されます。細菌が歯髄に到達後、根管壁の象牙質に及んでいる場合、その根管を感染根管とする。根尖性歯周炎を伴う事が多い。   根尖部に病巣を作ってしまった感染根管のケースです。抜髄の場合には根尖部にこのような病巣はありません。レントゲン写真でみてみると根の先の部分に黒い影がみえます。歯冠部を削り、歯の根にある、神経の管の部分を露出させます。虫歯になった部分にはばい菌がいますのできれいに取り除きます。また、歯髄のなくなった歯はもろくて欠けやすいので、治療が終了してきちんとクラウンなどをかぶせるまでは上下の歯が噛み合わさることのないようにしておきます。また、歯が欠ける事のない様、安全なかたちに削ります。たくさん削ってしまうように思われるかもしれませんがこうしておいた方が、歯が真っ二つに割れてしまうよりずっと安心です。   にこのようなまちばりみたいなものがたくさん入ったケースがでてきます。これはリーマーとかファイルとよばれるものでさきの針のような部分の形状が少しずつ異なっています。また太さも細いものから、太いものまでたくさんあります。これを根管の中に出したり入れたり何度もして根管の中をきれいにしていきます。   ファイルやリーマーを使って歯髄を取り除きながら根管を拡大し、さらに薬品を使ってきれいに取り除きます。根の先まできっちりと取り除く必要がありますので、歯の根の長さを正確に測定しなければなりません。このため、テスターのようなメーターのついた機械を使って電気抵抗値をはかって測定する方法や、リーマーをいれたままレントゲン写真を写して見て測定する方法などで調べます。   感染根管になっていると、根管内の歯質にもばい菌が存在しますのでこの部分も削り取らなければなりません。細い管の内側ですので細いファイルを細いものから順に使って少しずつ削り取っていきます。これを根管拡大といいます。この途中で何度か小さい注射器のようなシリンジに薬液を入れて根管の中を洗浄、消毒します。   根管内をきれいにして、根管の中に薬を入れた状態で仮封して約１週間おいておきます根管治療をしている間はこうして１週間おきに何度か薬を交換します。そうすると、次第に根尖病巣が小さくなり、治ってしまいます。根の先の病巣が治っていることが確認できれば、根管の中をすき間なくぴっちりと、専用のシーリング材を用いて充填します。これを根管充填といいます。根管治療はこの根管充填まできっちりと完了させておかねばなりません。途中で中断したまま長期間放置しておくと、根管内にまたばい菌が増え、再び根尖病巣が大きくなってきます。根管治療が終了すれば、根管に芯（ポスト）をたてて土台を作り、この上にクラウンなどのかぶせを装着します。  

何らかの原因で乳歯が抜けなかった場合。放っておくと、超音波電動歯ブラシ後から生えてくる永久歯が変な場所に生えてきてしまうことがあります。そのため、歯の生え変わりの時期になっても乳歯が抜けない場合には、歯科医院で乳歯を抜くことが必要になることがあります。乳歯が抜けないで残っているのかどうかの目安は上記の表を参考とする他に、左右の歯を見比べてみて、片一方の乳歯だけが抜けないで残っていないかどうかを見るという方法も有効です。(歯の生え変わりは通常、左右ほぼ同時期に起こります。 なんで歯って大事なの （1）おいしく食事をするために必要：ものが細かく噛み砕かれ、それが唾液と交じり合うことによって「味」は引き出されます。また、歯でものを噛む時の「噛み応え」も、おいしくものを食べるために重要な役割を果たします。（2）外見を大きく左右する：「歯並び」と「歯の色」は真空成型機見た目の印象に大きく影響します。特に上の前歯(1〜3番)は、見た目に非常に大きく影響します。（3）心と体の健康にも影響する：よく噛んで食事をすることは食物の消化吸収に影響を与えるだけでなく、脳に刺激を与えて脳を活発にするという効果もあります。（4）運動能力にも影響する：かみ合わせは、バランス感覚や瞬発力にも影響を与えます。そのため、現在では様々なスポーツで噛み合わせのバランスを良くするための「マウスピース」が使用されています。（5）人間関係にも影響する：大袈裟だと思われるかも知れませんが、これも実際にあります。例えば入れ歯の人では、人前で入れ歯が取れるのが恥ずかしかったり、焼肉などがおいしく食べられなかったりするので食事に誘われても行かなくなり、孤立してしまうといったようなケースがあります。また、前歯が抜けていたり歯並びが悪かったりすることで外見にコンプレックスを持っているような人の場合には、それを改善することで性格が積極的になるということはよくあります。 より良い治療生活のために、まずは自分にあった矯正歯科医院をしっかり選びましょう。 （1）矯正歯科治療の臨床経験が豊富な先生がいる医院。第一は技術と経験。自分に似た歯並び治療の経験がある先生がしっかり診療してくれる医院が望ましいです。（2） 治療前（契約前）に、治療計画、料金（総額・追加費用の有無）を明示してくれる医院。矯正は健康保険がききません。治療計画と歯並びの予測、治療費総額、追加料金の発生条件など、しっかり説明を受け、納得のうえで契約を。契約書がない場合は、事前に確認。（3）疑問、不安等の質問に親切に答えてくれること。2度目の質問でも快く対応してくれること。 矯正の治療期間は約2〜3年で、医院とは長いお付き合いになります。患者様の疑問に真摯に答えてくれる相談しやすい医院が良いでしょう。診療だけでなく、受付、超音波スケーラー価格電話対応なども目安のひとつです。（4）院内が清潔であること。診療台や、患者様のお口に触れる器具の衛生管理など、感染予防と安全への意識が高い医院。（5）通院しやすい立地、診療時間。歯の矯正を行う医院数は地域差があるため、地域や患者様の希望によって、他県や遠方の医院で治療する人もいるでしょう。診療日や診療時間を確認して、予約した日にきちんと通院できるか確認を。（6）複数の医院に相談に行って選ぶことをお勧めします。歯並びの治療は、歯科医院によって治療方法や費用が異なる場合があるため、できればいくつかの医院に相談し、トータルでご自身が納得した医院で治療しましょう。

健康でないことはとても辛いことです。ですから、まず健康を確保すること、そして維持することを全力でサポートしていきます。できるだけ長く、ご自分の歯で快適に食事をしていただき、健康で幸せな生活を送るためのお手伝いを惜しまないつもりでいます。患者様のサイドに立った、ていねいな説明と治療方針の提供、そして超音波スケーラー価格的確で確実な信頼のおける治療、その健康を維持するためのアフターメンテナンスを大切にしていきます。そして、お口元を更に美しく、健康的に魅せられるように審美的な面からもサポートし、患者様からの信頼を得るだけでなく、日々感動を与えられるようなクリニックでありたいと思っています。   歯科技工の作業環境を考える上で、鋳造用リング焼却時に発生する、有毒ガスによる環境汚染への対策は、重要なテーマです。アンモニア（NH3）、一酸化炭素（CO）、窒素酸化物（NOx）などの、刺激臭や毒性を伴うガス（表1）が技工室内へ排出されないように再燃焼、脱臭する装置がリバーナー装置です。そしてこの度、脱臭と排気の最適化を徹底追及し、さらに省エネも実現した高効率リバーナー装置「AIRGUARD SP」を開発しました。   成形した後、クールを引き起こして、プラスチック製のは、お互いの分子を生成するにこすれる静電気です。この請求は、フォームの空気汚染を引き付けると周 辺地域です。チャージに吸収されることもできます。真空成型機演算子の遺体の近くで働く人は、マシンのです。この演算子は放電（しばしば激しく）に入るときに、地球 の潜在的な連絡先をエーテルのようなマシンやドアハンドルに触れる、または別の演算子です。   ショック自体は、痛みを伴うが、危険ではない。しかし、無意識 的な反応からの衝撃に耐えることが極めて危険な場合は、演算子は動く機械と緊密に協力しています。 使用して空気を押し上げるバーや送風機の部品を入浴さ空気、あなたが削除された静的料と地の汚染の可能性を排除するだけでなく演算子を衝撃から保護します。   近年、歯科鋳造用合金としてコスト的に優れたCo‑Cr合金など、融点の高い非貴金属系合金が、多用されるようになりました。高融点の合金の場合、一般的に耐熱温度の高いリン酸塩系埋没材がよく使用されます。また、貴金属系でも融点が1100℃と高いポーセレン焼き付け用合金などでも同様にリン酸塩系埋没材が使用されます。このリン酸塩系埋没材は加熱硬化の際、主成分のリン酸アンモニウムが分解されリン酸マグネシウムが生成され、その過程で大量のアンモニアガスが発生します。そして、その真空成形機が空気中の酸素と反応し、毒性の強い窒素酸化物を生成するという点も、安全な作業環境を確保する上で、重大な課題となっています。さらに、ごく短時間に大量のアンモニアを発生する