月归档：九月 2012

皆さまのさまざまなご要望にお答えするため、皆さまの治療の選択肢を広げるために将来に渡ってできる限りの「最新技術・最新設備」を取り入れていくこと。それは、私たちにとって責務であると考えています。 より安全に正確に治療を行うための手段のひとつとして歯科用ＣＴを導入しております。今までの通常のレントゲン写真では、二次元写真のため、あごの状態は診断できますが、それだけでは奥行き（三次元的要素）は分かりませんでした。 しかしインプラント治療では、あごの骨の中にインプラント体を埋入するため、歯の情報だけではなく、あごの骨の大きさ・厚み・奥行き、あごの骨の密度、周辺の神経、血管の走行など、より多く詳細な情報を知ることが不可欠です。歯科用ＣＴレントゲンでは、三次元的にあごの状態を把握することが可能です。最新鋭歯科ＣＴでは、非常に高い画像診断が可能なため、インプラント治療はもとより歯の神経治療（根管治療）、歯周病検査、セカンドオピニオンなどにも用いられます。 各個室の治療ユニットには、液晶モニターを設置しております。クリニック内では、完全なＩＴ化を実施していますので、診査・診断のために必要となる歯科用拡大鏡やデジタルレントゲン、ＣＴレントゲンなどの情報は、撮影後すぐにチェアーサイドにて確認できます。 治療説明においても、例えば、歯の形について、これから行う予定の治療内容や治療方針についてなど、ビジュアルを交えながら、モニターサイドにて分かりやすく説明します。 歯の治療はとても細かい作業です。さらに口の中や歯の内部は暗く見えにくいため、肉眼での治療には限界があります。 そこで、当クリニックでは拡大ルーペを使用した精度の高い歯科治療を、積極的に診療に取り入れております。 心臓外科手術など精密な治療が求められる医科の特定分野では、医療用拡大鏡 ルーペを使用することが一般的になっています。 この医療用歯科　ルーペと照明システムを使用することで、小さな部分を鮮明に観察することができるため、より精度の高い診断や治療が可能となります。

私たちの生活の中で歯は食物を咀嚼するばかりでない、顔と同様に口元の感じも見た目において重要な役割を歯は演じている。そのため古くからいろいろな名前が「歯」に付けられている。よく知られているところでは、切歯を「門歯」、犬歯を「糸切り歯」、第１大臼歯を「６歳臼歯」、第２大臼歯を「12歳臼歯」、第3大臼歯を「親知らず」という言葉があげられる。   また、「乱杭歯」、｢八重歯｣、｢鬼歯｣などという言葉も巷ではよく耳にする。古事記には「八重歯」のことを「押歯（オシバ）」と呼び、「押歯の王」と書かれた文章がある。また上顎左側中切歯を「大黒歯」、右側中切歯を「恵比須歯」と呼ぶことが広辞苑に記載されている。切歯や犬歯に付けられた名前は口の中で歯がある場所や機能、審美性を重要視して付けられたものであるが、歯列の後方にある大臼歯では生えてくる時期が関係してくる。   「親知らず」はもちろん人の第３大臼歯のことで、わが国で生まれた言葉である。「新訂大言海」には徳川３代将軍家光の時代に京都で刊行された俳諧作者のための作法書「毛吹草」の中に、「姥桜生ゆる若葉や親不知」という俳句が用例として記載されている。わが国ではおそらくこれが最初に「親知らず」を意味する語として登場したものであろう。欧米では第３大臼歯のことを「智歯」wisdom toothと呼んでいる。もちろん歯に智恵があるわけではない。   この言葉は「一人前の人間として分別ができる歳頃に生えてくる歯」という意味から付けられた名前である。中国の古文書によればこの歯は古くは「真牙」と呼ばれていた。やはり一人前のしっかりした身体に成長したころに生えてくる歯に付けられた名前である。日本でも杉田玄白の著した「解体新書」では「真牙」の語が載っている。韓国では「愛歯」を意味する言葉があてられている。青年が愛を囁く歳頃に生える歯を現しているのであろう。ロマンチックな響きである。 歯科用品 「年齢」という言葉の「齢」という字には歯に関する文字が使われている。野生動物とくに草原や山野に生息している野生馬では何歳馬か知ることが馬を捕獲する上で必要であり、そのために切歯咬合面の紋様の変化がウマの年齢を推定するために使われている。草などの線維性食物により歯の咬合面にすり減りが生じ、その減り方が年齢と共にいろいろな形に変ってくることから、その動物の年齢を推定したものである。またゾウの牙は上顎犬歯ではなく上顎切歯である。動物の上顎犬歯は上顎骨に植立しているが、ゾウの牙は切歯骨にあることから切歯の一部と考えられる。一方、鯨類のイッカクの牙は上顎左側切歯、イノシシやセイウチの牙は上顎犬歯である。 光重合 犬歯（牙）と角の間には負の相関関係が存在している。例えば、犬歯の発達している動物には角がなく、角の発達している動物では犬歯の発達が弱いか欠如している。肉食類のライオンは鋭い牙をもっているが、角にあたる構造は見られない。逆にシカは立派な角をもっているが,口の中にある犬歯は切歯状を呈し、牙として存在しない。したがって、よく耳にする“鬼の面”や“般若の面”に見られるような角と牙を併せもっている生き物はこの世では稀である。しかし、例外的にシカ科のキョンという動物は両者をもっている。 重合器

レンズで物体を拡大して観察する光学機器。凸レンズ（虫眼鏡のしくみ）か、フレネルレンズが使われる。ルーペ（独: lupe）、虫眼鏡ともいう。物を拡大して写す鏡。凹面鏡が使われる。化粧鏡などによく使われる。比喩的な用法として、パーソナルコンピュータにおいてデスクトップ環境の一部などを拡大表示するソフトウェアの名称。 例えばMicrosoft Windows（98以降）には「Microsoft 拡大鏡」が含まれている。現実の拡大鏡 ルーペと同じく、弱視（ロービジョン）者や高齢者などに使われている。また、市販の拡大鏡ソフトは現実の拡大鏡と同様、視覚補助具として、日常生活用具扱いで行政から購入補助がつく場合も多くある。 ルーペは、1枚もしくはそれ以上のレンズで構成された、対象となる物体を拡大表示するための光学機器。家庭では読書や子供の学習などに、また、各種の産業用途に多種多様なものが使用されている。また、ロービジョン（老眼、白内障、糖尿病など、各種疾患による視力の低下）用として眼鏡に取り付ける単眼、または双眼のものなど、多くの種類がある。 一般の歯科用拡大鏡とは区別される技術用高精度モデルです。　旧式の固定型とは異なり、距離・倍率・左右の視度差が調整できます。工業技術や学術研究などの精密作業・微細作業にお薦めするプロ仕様モデルです。 歯科用拡大鏡(テレスコープ、ルーペ)とは、歯を拡大してみることの出来る巨大なメガネのようなものです。拡大鏡を使用することによって、肉眼では見ることの出来ない歯の細かい凹凸や、隠れた根管、補綴物のフィットの状態など様々なことが分かるので、診断能力が大幅に向上し、より精密な治療を行うことが出来るようになります。 拡大鏡には様々な種類がありますが、サージテルやEyeMag(コプルーペ)という拡大鏡が特に有名ですが、ライトを付けると大体３０～５０万円くらいになりますので、かなり高価です。ただ、安いものを探せば１万円前後からあるにはあります。倍率は大体２～３．５倍くらいで使われることが多いです。また、さらに拡大して詳細に見ることの出来るマイクロスコープというものもあります。 レンズの見え具合は、今まで何点か試しましたが明確な違いは分かりませんでした。ただ、拡大鏡（歯科　ルーペ）を使用すると姿勢が良くなると宣伝されている事には異論があります。確かに、そういった面もありますが、同時に欠点を長所と言い変えている部分もあるように思います。通常の精密作業時には腕をやや伸ばした程度の作業距離の方が楽ですし、知り合いの心臓外科の先生も、そう言っていました。 しかし、歯科用ルーペの場合は狭い口の中を覗き込むのでミラーテクニックの完璧な先生には良いかもしれませんが、上顎などを直視したい時には、あまり作業距離があると角度が取れず、ピントがあう位置を探さねばならず効率が落ちます。どの位の作業距離がベストかは分かりませんが個人の感想を書かせていただけば、サージテルとOPTASを使用した比較で、作業距離　250mm～450mmのサージテルには特に不満なし。 作業距離　約320mm-360mmのOPTAS3倍をそのまま使用すると少し辛く、オプションのパワーUPレンズを装着して作業距離260mm-300mmにした方が楽でしたので、ご参考までに。個人の感覚もあると思いますので、高額な双眼ルーペを購入する場合には、是非デモ品の貸し出しを依頼される事をお勧めします。

従来、歯医医院は「痛い・怖い」といったイメージが強かったと思います。特に痛みに対しては、個人差がありますが、敏感な方や恐がりな方が少なくありません。当クリニックでは、麻酔の際に細心の注意を払うことを心がけることで、無痛治療を目指しております。 例えば、欧米で通常行われる、ＰＴ法（Painless Treatment）では、歯科用で用いられる表面麻酔を使用することで、歯科麻酔を行うときのチクッとした痛みを取り除くことができます。 歯を削る器械や設備においても、痛みを感じにくいと言われている種類のものを使用しております。また、レーザー治療を行うことで、麻酔をしなくてもほぼ痛み無しにむし歯の治療や歯周病治療を行うことができます。 人は落ち着いている時と神経質になっている時とでは、痛みの感じ方が異なります。また一度強い痛みを感じると、治療の度に痛みを感じやすくなってしまいます。まずは痛みに対する不安や緊張感をほぐすために、「見る・聞く・嗅ぐ・味わう・触る」といった、ヒトの５感に訴えるリラクゼーションを行っております。 歯科クリニックというと、麻酔が痛いというイメージがあります。アスプリール赤坂では、超音波洗浄器患者さまにとって快適な治療を受けていただくために、できる限り痛みの少ない治療を心がけております。 歯科医療技術の進歩により、患者さまの個人差はありますが、全く、もしくは ほとんど痛みを感じない「無痛治療」を実践できるようになりました。 従来のゼリー状の表面麻酔ではなく、テープ式の表面麻酔剤です。 従来のゼリー状のものと比べて、皮膚表面の麻酔効果が高く、味がないという利点があります。 麻酔注射針が刺さる時のチクッとする痛みを大きくやわらげてくれます。 麻酔の痛みには、針が粘膜に刺さる時のチクッとする一瞬の痛みと、その後に注射液が入っていくときの圧迫されたような痛みがあります。これらの痛みは、麻酔液を注入するスピードをコントロールすることにより緩和できることが証明されています。 電動麻酔注射器オーラスターは、コンピューター制御により、麻酔薬を注入するスピードをコントロールすることで、痛みを緩和できる注射器です。 画期的な針がない麻酔注射器です。 注射針が歯ぐきにささった時の痛みは患者さまにとって苦痛な瞬間ですが、超音波洗浄器（超音波洗浄機）針がない麻酔注射器では、歯ぐきにささるチクッとした痛みを感じることがありません。簡単な虫歯の治療や歯石除去程度の診療で麻酔に有効です。 一般的に注射針が細ければ細いほど、針を刺す時の痛みは小さくなります。 当クリニックで用いる注射針は３３ゲージという世界最小サイズの注射針を使用しています。そのため針が刺さる痛みを感じにくく作られています。 他の注射針と比較すると大きさ・太さの違いがおわかりいただけると思います。

1890年頃から、虫歯（むし歯）とは細菌が口の中で食べかすから酸をつくりだし、その酸で歯が溶けたことによるものという考え方が出てきました。この考え方が基礎となって、今では次のような4つの条件がそろった場合に虫歯（むし歯）になると考えられています。 [1] 虫歯（むし歯）になりやすい歯の質、歯並び、噛み合わせになっている。 [2] 虫歯（むし歯）菌が旺盛な活動をしている。 [3] 歯につきやすい甘いもの（糖質）を多く摂取する食習慣がある。 [4] プラーク（歯垢〈しこう〉、歯くそ）が歯に付着したままになっている時間が長い。 逆のいい方をすると、これらの条件のどれか1つでも欠けると、虫歯（むし歯）はできないといえます。 多くの人が悩まされる「虫歯」。突然の歯痛から歯医者さんでの治療まで、憂うつな経験がある人がほとんどだと思います。でもなぜ虫歯になるのか、どんな治療をされるのか？　を理解している人は、とても少ないようです。 なぜ虫歯になるのか？ どんな方法で治療されているのかを知れば、歯医者さんに通う足取りも軽くなるかもしれません。もちろん、歯が痛くなる前の予防が第一！ 自分でできる虫歯予防法まで、わかりやすくご説明しましょう。虫歯についてのポイントを以下の5つに分けましたので、しっかり理解して、あなたの大切な歯を守ってください。 口の中には、常在菌が少ない人でも120種、多い人では350種以上も存在しています。その中のミュータンスなど数種類の虫歯（むし歯）菌が歯の表面に付着しているところに、砂糖などの糖質がつくと、菌体内多糖という糊（のり）のようにべたつくものをつくりだして歯に強力に付着して、繁殖を始めます。この状態をプラークといい、歯磨きをしていない状態の歯の表面を爪や楊枝で掻き落とすとチーズのような粘着物として目で容易に見ることができます。 このプラークの中で砂糖や炭水化物が発酵し、酸が産生され、蓄えられます。そして、この酸によって硬く石灰化していた歯質が脱灰（だっかい）されてしまいます。初期の脱灰は、歯の最表層よりも、内層に数十ミクロン入ったところのほうが強く起こり、歯の内部に浸透した光が複雑に屈折反射するために白濁（はくだく）した様相（白斑〈はくはん〉）を呈しています。 この白斑のレベルであれば、ていねいな歯磨きを続けることで唾液の生理的作用によって再石灰化が期待できます。このように脱灰と再石灰化が繰り返しつつ起こりながら、再石灰化よりも脱灰が多く起これば、その結果としてむし歯が発生することになります。 1）第1段階：C0 歯の表面のエナメル質の内部に、脱灰の初期の白斑が生じます。肉眼的には虫歯(むし歯)の穴が認められないものです。再石灰化により、正常に復する可能性があります。 2）第2段階：C1 虫歯（むし歯）がエナメル質の中にとどまっていますが、歯科用拡大鏡再石灰化は期待できない状態です。エナメル質には神経がきていないので自覚症状がなく、なかなか存在に気づきません。 3）第3段階：C2 エナメル質の内側は象牙質という組織です。この部分にまで虫歯（むし歯）が進むと、歯髄〈しずい〉（神経）とつながっているために種々の自覚症状が出てきます。すなわち、冷水や甘いものがしみることがあります。強く噛むと痛むこともあります。象牙質はエナメル質よりもはるかに軟らかいので、ここまで達した虫歯（むし歯）は急速に拡大進行します。 4）第4段階：C3 C2を放置しますと、虫歯（むし歯）が象牙質の深層に達し、熱いものがしみたり、睡眠中にひどく痛んだりしてきます。これは神経に明らかな炎症が起きているので、歯髄（神経）をとります。この状態でも我慢強く、鎮痛剤の連用などで乗りきると、スケーラー痛まなくなることがあります。これは、治ったのではなく、神経が死んでしまい痛みを感じなくなったのです。C1以降では、虫歯（むし歯）が放っておいて自然に治ることはありません。 5）第5段階：C4 歯の崩壊がさらに進むと、ほとんど根だけ残った状態になります。この段階までくると、抜歯しか方法がないことが多いようです。また、たとえ根を治療して残しても、神経が死んだあるいは除去した歯は数年たつと枯れ木のようにもろくなり、折れたり割れたりして抜歯に至ることが多くなります。 虫歯は乳歯では意外にも40％程度の人しか罹った経験がないのにもかかわらず、永久歯では、なんと日本人の85％以上の人が治療などの経験があるといわれています。現在「8020運動」というものがありますが、80歳になっても自分の歯が20本以上残っている人は24％程度しかいません。 多くの人が自分の歯を失う原因は、超音波洗浄器虫歯と歯周病。逆に、この2つを理解することで、歯を失うリスクを最小限に押さえることが可能となるのです。そのためにも、歯の健康に役立つポイントをしっかり押さえておきましょう。

米国アライン・テクノロジー社は、1999年、マウスピース型矯正治療「インビザライン・システム」を、米国の矯正歯科医師を対象に提供を開始いたしました。目立たず、透明に近い、取り外しが可能な新しいアプローチの歯石超音波スケーラー歯科矯正インビザライン・システムは、現在、世界45カ国以上の国々で提供され、これまでに173万人を超える患者様が治療を受けられています。アライン・テクノロジー社は、「目立たない」矯正歯科業界のリーディングカンパニーとして、これからも進化を続けていきます。 着脱可能な透明のマウスピース（「アライナー」と呼ばれる）を用いて矯正を行う方法である。「クリンチェック」と呼ばれる3次元シミュレーションソフトを通じ、コンピュータ画面上で歯科医師が治療計画を策定し。治療完了に至るまでのアライナーの必要個数、形状が決定され、治療開始前にすべてのアライナーが一度に製造され点に独自性がある。 1997年にアメリカのアライン・テクノロジー社により開発、テレビ広告などを通じて世界の主要各国にて販売されており、これまでに全世界で100万人を超える患者が治療を受けている（2009年3月末現在）。日本では、2006年2月に本格販売が開始された。すべての症例に適応する方法ではなく、またこれのみでフィニッシュできない症例もあるが、その場合、従来の固定式の装置をつける期間の短縮をする目的で使われることも多い。 インビザラインは今までの針金の弾性力を用いた矯正治療とは異なる、新しい矯正治療装置です。 コンピューターシミュレーションによって作成された、アライナーという透明なマウスピースのようなものを使用して治療します。超音波洗浄器（超音波洗浄機）クリアアライナーと似ている装置ですが、インビザラインは抜歯症例にも適応できるなど、クリアアライナーに比べて適応範囲が広いのが特徴です。 全ての患者様に適応できる装置ではないのですが、部分的にブラケットを装着するなど、付加装置を使用することで適応範囲も広がりつつあります。インビザラインは今まで装置を付けるのが嫌で歯列矯正をあきらめていた患者様にぜひ知っていただきたい治療法の一つです。 厚さ0.5mm程度の透明なマウスピースを一日20時間以上口腔内に装着をする。2週間ごとに新しいマウスピース（アライナー）に交換していく。治療期間によりアライナーをいくつも交換する。 アライナーいいなところは透明感があり、装着していても目立たない。食事中には矯正器具を外して自由に食事をすることができる。器具を外して清掃できるため口腔内を清潔に保ちやすい。クリンチェックの3Dアニメーション動画で、音波洗浄機計画された歯の移動を患者自身も確認することができ、治療に対するモチベーション向上につながる。器具が透明なため審美的に優れる。コンピュータ上の3Dシミュレーションを通じ、歯の移動や治療計画を視覚化できる。アライナーを利用して矯正と同時にホワイトニングを行うことができる。 一つのアライナーで0.25mm歯を動かすことができるように予め設定されている。印象や写真、治療計画書等の患者記録をアメリカにあるアライン・テクノロジー本社技工所にオンライン送信、郵送等で送る。インターネットを通じた双方向なやり取りを通じてコンピュータ上で歯を理想的な位置に動かし、独自のCAD/CAM（光造形）技術で、最大0.25mm動かす毎にアライナーを一つずつ、治療完了までのすべてのアライナーを同時に作製（歯を動かす量により20～40個）。

歯医者の仕事とは決して歯をたくさん削って、治療することではありません、一番の大きな仕事は皆さんの歯を守ることにあると考えております。　ムシ歯の治療というのは、残念ながら歯を元の状態に再生していく事はできません。ムシ歯で無くなってしまった部分を他の材料で置き換えていくことしかできません、それも人工的な物ですからやはり材料の寿命というのは避けられません。 その治療した歯や健康な歯をできるだけ削らずに生涯に渡って御自分の歯を維持していけるように私たちがお手伝いをしていきます。 ムシ歯になりやすさは人それぞれ違いがありますので、そういった原因を唾液検査することによってムシ歯のリスクを調べることができます。　皆様に生涯を健康な歯で過ごしていただきたいことこそが私たちの願いです。 大切な歯をいつまでも健康に保つため、当院では「虫歯予防プログラム」重合器をお勧め致します。「かかりつけの歯科医院」として、あなたが生涯、健康な自分の歯で生活できることを願っており、そのお手伝いができるからです。実はむし歯ができるたびに治療するより、とても経済的なので、そちらの面でもお勧めです。 シーラントは奥歯のかみあわせの部分の溝にプラスチックを埋め込み、その部分を虫歯予防するという方法です。性質上、子供の第一大臼歯に施されることが多く、これは、第一大臼歯が6歳頃には生え始め、その時期のお子さんが自分では満足のゆくケアができずに虫歯になってしまう事が多い為、その予防の為に行われているからです。 生え始めの歯はエナメル質が弱く虫歯になりやすい傾向にあります。きちんと自分でケアができればよいのですが歯ブラシだけではなかなかケアしきれない部分もあるかと思います。こういった理由からもシーラントはおすすめです。 サリバテスト（唾液検査）とカリエス（虫歯）リスク虫歯のでき方には大きな個人差があります。そこで、患者さん一人ひとりの虫歯の危険度を検査して、個別に虫歯予防のプログラムを作るというのが新しい虫歯予防の考え方です。拡大鏡 ルーペサリバテスト（唾液検査）では、虫歯菌であるミュータンスとラクトバチラスの成育状態、そして唾液の分泌量と緩衝能が分かります。虫歯菌の数が多いほど、食後に大量の酸がつくられます。 また、その酸を早く洗い流すためには、唾液の量と質が関係しますし、酸を中和する緩衝能が強い方が虫歯になりにくいといえます。その他、磨き残しの量や食生活など、虫歯の危険度を知るための８つの項目を４段階に評価して、虫歯になる危険度をグラフで表します。この結果にそって、担当の歯科衛生士が患者さんと個別にカウンセリングを行い、適切な虫歯予防のプログラムを作成するのです。 サリバテスト（唾液検査）とカリエス（虫歯）リスク虫歯のでき方には大きな個人差があります。そこで、患者さん一人ひとりの虫歯の危険度を検査して、個別に虫歯予防のプログラムを作るというのが新しい虫歯予防の考え方です。サリバテスト（唾液検査）では、虫歯菌であるミュータンスとラクトバチラスの成育状態、そして唾液の分泌量と緩衝能が分かります。虫歯菌の数が多いほど、食後に大量の酸がつくられます。また、その酸を早く洗い流すためには、唾液の量と質が関係しますし、酸を中和する緩衝能が強い方が虫歯になりにくいといえます。 その他、磨き残しの量や食生活など、虫歯の危険度を知るための８つの項目を４段階に評価して、歯科用拡大鏡虫歯になる危険度をグラフで表します。この結果にそって、担当の歯科衛生士が患者さんと個別にカウンセリングを行い、適切な虫歯予防のプログラムを作成するのです。 虫歯予防の効果が期待できるのは、あくまでもシーラント処理を施された部分のみになります。 シーラント処理を行ったからと言ってもケアをおこたれば他の部分から虫歯になる事はあります。 何らかの原因でシーラントがはがれる事も有ります。万が一はがれた際にはその部分から虫歯になってしまう可能性が有りますので、追加してゆく必要があります。定期的な健診をおすすめします。