「銀歯にはなりたくないけど、セラミクスの歯は高いし」と悩んでいる方はいませんか。「コンポジットレジン」治療はそんな方にオススメの治療方法です。
コンポジットレジン治療とは、85％セラミクスと15％レジンを含む複合材料をボンディングという歯科用接着剤でむし歯を除去した部分に詰め、光で硬化させる治療法で健康な歯質をほとんど削らず、1回で治療が完了する画期的な方法です。
MIの概念が早くから広まったヨーロッパでは、虫歯を極力小さく削った際にどれぐらいの感染歯質の取り残しがあるか、以前から検討されてきた。実験によると７～２５％の取り残しの報告があります。実際MI修復の臨床成績を見てみると再う蝕の発生率が比較的高く感染歯質の取り残しによって予後不良となっている場合が少なからずうかがえます。
これを防ぐためには 感染資質の完全な除去 あるいは除去した欠損部の殺菌が必要になります。しかし感染歯質のわずかの取り残しがあっても欠損部を殺菌することにより予後は良好となります。
かつてのむし歯治療では、歯を削った後につめる”つめもの”は、銀歯などの金属や、高価なセラミックや金合金による修復法しかありませんでした。銀歯は比較的安価なぶん、治療跡が目立ちます。セラミックによる治療は見た目の美しい分、治療費が高価で健康な歯質を大きく削り取る必要があります。
コンポジットレジン治療は、型取りの必要がありません。銀のつめものなどが2回(型取り→つめものの製作→装着)の通院が必要なのに対し、コンポジットレジン法は１回で終了します。また、歯を削る部分も少なく、深いむし歯の場合でも神経を保存できる可能性も高くなります。
コンポジットレジンの成分はセラミクス85％、レジン(プラスティック)15％。金属が半分程度の重量をしめるメタルボンドよりも、セラミクスに近い材料ですから、金属アレルギーの心配もありません。
ただし、コンポジットレジンを有効に応用するためには、最新知識、ベストな材料、高度なテクニックと多くの時間を必要とします。そのために、コンポジットレジンによるラミネートベニアなどは海外ではとても高額な治療法とされています。
４ 安易な考えは禁物
歯を失ったあごの骨に穴を開けてチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付けるインプラント治療でトラブルが相次いでいる。中には神経まひなどの重い症状を起こした事例もあり、関係学会は実態を調べたり、治療内容を記録して患者が携行する手帳を試作したりと対策に着手した。専門家は「インプラント治療は外科手術。安易に考えないで」と呼び掛けている。
インプラント治療は欧州で開発され、日本でも１９７０年代～８０年代から広がった。隣接する健康な歯を削って人工の歯を挟むブリッジとは違い、ほかの歯に負担をかけずに済む。入れ歯に比べて強く物をかめるし、見た目がきれいなのも利点だ。費用は１本当たり３０万～４０万円とされる。
だが、普及の仕方には問題があった。大学などで統一的な教育がないままに、メーカーが開業医を直接指導する形で広まった。そんな経緯が「治療水準に差がある可能性」（国民生活センター ）を生んだとされ、同センターは昨年１２月、２００６年度から約５年間に腫れや痛みが残るなどのトラブルが３４３件寄せられたと発表した。
主に大学病院の口腔外科医らで構成する日本顎顔面インプラント学会 の調査では、０９～１１年に７４カ所の学会認定施設で計４２１件、重いトラブルを抱えた患者の治療が行われた。神経損傷によるまひが約３８％を占め、鼻の横にある上顎洞と呼ばれる空洞へのインプラントの侵入、上顎洞の炎症が続いた。その大半は開業医から受けた治療に起因するものだという。
そもそもインプラント治療は骨に穴をあける外科手術。例えば下顎なら骨の中に神経や血管が通っており、リスクが付き物だ。顎顔面インプラント学会理事長の瀬戸晥一・総合南東北病院口腔がん治療センター長は「入れ歯と同じ感覚では困る」と訴える。
口腔インプラント学会理事長の渡辺文彦・日本歯科大教授は「自ら情報収集し、きちんとした技術を持つ歯科医を見極める賢い患者になってほしい」と話す。歯科医を選ぶ際には、各学会が独自の基準で認定する専門医の情報も参考になる。
インプラントは画期的な機能回復医学。高齢化社会で長く健康に暮らすために今後、重要な役割を果たす」。専門家らは「素晴らしい治療法」と口をそろえ、悪いイメージの定着を懸念している。