歯周疾患に関連して生じた歯槽骨の欠損または歯周疾患を生じたり悪化させたりしているか、あるいはその可能性のある解剖的な骨形態の異常を修正する手術を歯周歯槽骨外科手術といい、これによって歯周組織の生理的形態と機能が回復され、効果的プラークコントロールが可能になり健康が維持される。歯周治療の過程で行われる骨除去手術は、その目的によって骨整形手術と骨切除手術に分けられる。
歯周病によってでこぼこができた歯槽骨の表面を滑らかにし、歯垢(プラーク)などの汚れがつきにくい状態に整える手術です。歯周病により歯槽骨が破壊されると、骨の表面ががたがたになったりクレーターが出来たりすることがあります。
歯肉は歯槽骨を覆うように回復しますので、歯槽骨に段差があったり陥没しているような部分があったりすると、歯と歯肉の間に隙間ができてしまいます。隙間には汚れが溜まりやすく、メンテナンスの際にも汚れを落としにくくなるため歯周病再発の原因となることがあります。歯槽骨整形術を行うことで、歯周組織を良好な状態に回復することができます。歯槽骨の破壊がかなり進み、そのまま回復すると歯肉が下がり過ぎて歯の露出が大きくなる場合や、歯の脱落のおそれがある場合には、歯周組織再生療法を行うこともあります。
歯槽骨に鋭縁や隆起などの異常部位があるために、安定した義歯の装着ができない場合、異常な歯槽骨形態の整形を行い、義歯の維持安定をはかり、咀嚼や発音などの口腔機能の回復を目的として行う手術が歯槽骨整形術です。術後はとくに問題となることはありませんが、粘膜の剥離が広範囲に及ぶ場合には、感染予防のために抗菌薬、消炎鎮痛薬を投与します。抜糸は1週間後に行います。
歯周炎は細菌によって骨などが破壊されていきますが進行するにつれて、破壊された骨がデコボコになってしまったり、骨に穴があいてしまったりなどで正常な頃に比べ形態が異常になることが多くあります。そこでこのように歯周炎の進行で骨が異常な形態をしている場合には「歯槽骨整形術」が適応になります。この手術の術式はフラップ手術と似ており、目的はフラップ手術とは異なります。
この手術が行われる目的は歯周炎の進行により異常になってしまった骨の形態を出来る限り整えることです。そのためこの時整えられる形態はフラップ手術のように歯肉を整えながら骨の形態も同時に整えることのできる手術なのです。
また、歯周炎で破壊された骨の形態は人それぞれで、手術にかかる時間も１時間から長くて１時間半近くかかることもありますが、この手術によって歯周炎で骨が失われ形態が変わってしまっても歯を残したままでの歯周炎治療が可能となります。