作者归档：Ishinerデンタル

生活時間のボーダーレス化、24時間化などの社会環境の変化に伴い、夜遅く夕食をとる人が増えています。就寝２時間以内に夕食をとることがある人は、男性の61%、女性の42％にものぼっています。 また、朝食欠食者が夕食を何時にとっているかを調べた国の数字でも、夜遅く夕食をとる傾向は男性に顕著で、夜９時以降が40歳男性の３人に１人、40歳代女性の５人に１人のぼり、男性の１割は夜11時以降となっています。このように夜遅く食事をとると太りやすいことは経験的に知られている事実ですが、そのメカニズムがアディポイサイトカインの研究からも明らかにされています。 アディポとは脂肪のことで、アディポサイトカインは脂肪細胞が分泌する生理活性物質の総称です。脂肪細胞は従来、脂肪をたくわえておくだけのエネルギー貯蔵庫と考えられてきましたが、これは誤りで、脂肪組織はさまざまな生理活性物質を活発に分泌している人体最大の内分泌器官であることが近年の研究でわかってきました。 内臓脂肪がたまると、アディポサイトカインのあるものは増え、あるものは減るなどの分泌異常をきたし、健康を維持している物質の代謝が乱れ、メタボリックシンドロームのリスク因子となる高血糖、脂質代謝異常、高血圧などをまねくとみられています。 脂肪細胞が分泌するアディポサイトカインの一種にレプチンがあります。レプチンは食欲の抑制やエネルギー代謝の亢進など、メタボリックシンドロームの予防において善玉の働きをしていますが、夜遅い食事が習慣化すると、レプチンの作用が低下し、これに伴って血糖値や中性脂肪の値が上昇しやすくなることが知られています。 この現象は夜食症候群と呼ばれ、メタボリックシンドロームをまねく原因の一つと考えられています。夜食症候群の一例として、酒を飲んだ後の炭水化物があります。酒を飲むと、つい自分に甘くなりがちですが、夜中にお茶漬けやラーメンをすする習慣がある方は改めるべきでしょう。また、夜食症候群には個人の努力では解決しにくい環境要因の側面もあり、例えば夜遅くまで残業をする社員が多い会社では、早めに「残業夕食」を支給するなど、企業の取り組みも求められます。

唾液腺炎はさまざまな原因で生じ、その原因によって細菌性、ウイルス性、アレルギー性、自己免疫性に分類されています。細菌性唾液腺炎：唾液の分泌が少ない時に発生しやすい疾患で、口のなかに常在する菌が唾液腺の開口部から侵入して発生するもので、急性のものでは唾液腺に痛みや腫れが生じ、導管の開口部から膿（うみ）が出たりします。慢性のものでは唾液腺が硬くなり、唾液の分泌が低下したりします。 急性のものに対しては、殺菌性うがい薬などにより口腔内を清潔に保つとともに、抗菌薬を投与します。慢性のもので口腔の乾燥感が強い場合には、うがい薬や人工唾液を使用することもあります。代表的なものとして流行性耳下腺炎、俗に言う「おたふくかぜ」があげられます。ムンプスウイルスの感染によって生じ、一度かかると免疫ができて再感染はしません。 　潜伏期は２～３週間で、小児に多いのですが、大人では睾丸炎、卵巣炎などを併発して、不妊の原因になることがあります。まれに顎下腺におこることもあります。また、片側だけではなく、数日遅れて両側に発症することが多いのも特徴です。全身的には安静と解熱薬の投与、局所的には冷湿布（れいしっぷ）とうがいを行ないます。

輝かしいスターの生活及び口腔ケアを知りたいでしょうか。ここはタレントの眞鍋かをりの30代生活及び口腔ケアについてをご紹介します。 眞鍋かをり、独身を謳歌「楽しい30代を送ってます」 タレントの眞鍋かをり（32）が9日、都内で行われた『GO! クリニック 白い歯でホワイトクリスマス』の講演会に出席した。ワインやチーズ、一人旅など多趣味な眞鍋は「きのうも夜に一人でワインを飲んじゃいました。独身貴族ですね。楽しい30代を送ってます」と笑顔を見せた。 元THE YELLOW MONKEYのボーカル吉井和哉と交際中の眞鍋は、クリスマスの予定を聞かれ「何してるんでしょうね～。いつも通り過ごすと思います。まだ特に何も決めてないですね」と曖昧にコメント。また、同歯科イベントにちなんで口内ケア用品をプレゼントしたらと振られ、「それは『あれ？ 気になるところあるのかな？』ってびっくりしちゃいますよ」と返し、会場の笑いを誘った。 同講演会で『GO! クリニックスマイル親善大使』に任命された眞鍋は「歯医者を嫌いっていう人が多いけど、私は好きです。今通ってる歯医者さんは、運命の歯医者さんだって思うくらいいい人です」と明かしていた。 タレントの眞鍋かをりさんが9日、東京都内で行われた口内健康に関するイベント「Go！クリニック　白い歯でホワイトクリスマス　ツールとMyメンテ」に登場。正しい口腔（こうくう）ケアを促進する「Go！クリニック　スマイル大使」に就任した眞鍋さんは、クリスマスの予定を聞かれると「いつも通り、まだ何も決めてないんです。リースは飾りましたけど」と苦笑い。「楽しいクリスマスをお過ごしいただければ」と司会にいわれ、「はい」と白い歯を見せた。

スリーウェイシリンジの目的 普通歯科医師及び歯科助士が歯科機械の使い方がわかりますが、ここは新人のため、スリーウェイシリンジの使い方を伝えます。 スリーウェイシリンジとは、歯科医院で使われるスプレー装置の事で、3種類のスプレー機能があるところからスリーウェイ（3-WAY）シリンジと呼ばれます。 主なスプレー機能は、エアー（空気）、注水、スプレー（空気＋水）です。 これらを水鉄砲のようにシューッと勢いよく出します。 主な用途は、むし歯は冷たいものがしみることから、このシリンジで空気や水を歯にかけてむし歯になっているかどうか診断に使います。また、同様に知覚過敏の場所を探すときにも使います。 そして、歯を削るときの発熱防止のために、このシリンジで歯に水を注入しながら削る場合もあります。歯の型を採るときに、歯についた唾液をシリンジのエアーで飛ばして事前に歯を乾燥させる時にも使います。かぶせ物や詰め物を歯に装着するときにシリンジのエアーで事前に接着面を乾燥させる時にも使います。

前編の特定行為詳細を続ける。 ■特定行為は「技術と判断の両方の難易度を」―星委員 厚労省の修正案に対し、委員からは、特定行為の考え方や院内研修の在り方などについて意見が出た。   星北斗委員(財団法人星総合病院理事長)は、厚労省が提案した新たな特定行為の考え方に「病態の確認」が加わったことから、「技術的な難易度が高く、かつ判断のレベルが高いものと考える方が考えやすい」と指摘。特定行為の対象外となった項目に関しても、同省側が院内研修の必要性を示したことから、「院内の研修では難しいということを前提にするのであれば、当然、特定行為は一定程度絞り込まれるべきだと思う」と述べた。 また、井上智子委員(東京医科歯科大大学院教授)は、特定行為として分類された項目について、技術と判断の難易度に関する分析を再度行う必要性を示した上で、「ここで決めるのはやはり、法律の必須要素だと思う。その要素と、在るべき人というのは切り分けて考えていくべきだ」として、星委員の発言に同調した。   これに対して竹股喜代子委員(医療法人鉄蕉会・医療管理本部看護管理部長)は、「特定行為に分類したものは、基本的に大きな病院で卒後、いわゆるOJTを含めた臨床の教育の中で行うのは非常に厳しいものが、すべて含まれていると思って発言している」とした上で、「さらに絞り込むという話は、わたしが考えるいわゆる臨床の継続教育のレベルを超えている」との考えを強調。また、真田弘美委員(東大大学院教授)は、技術と判断の両方の難易度が高い項目を特定行為に位置付けることに反対の立場を示した。 一方、前原正明委員(防衛医科大学校教授)は、他の職種が実施していることを理由に特定行為の対象外としたことを問題視し、「教育の中で、『診断学としてこういう目で見る』ということも、臨床参加型の看護師さんをつくるためには必要だ」と述べた。   今回の会議には、特定看護師行為に対して、大きな進歩を遂げた。 生体情報モニタ パルスオキシメーター

看護師特定行為の推進のため、会議を開きました。今回の議論では特定看護師の行為について、もっと詳しい事を検討された。 厚生労働省は6日、「チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループ」(座長=有賀徹・昭和大病院院長)を開き、医師の指示の下、看護師(いわゆる「特定看護師」)が実施する特定の医療行為(特定行為)について、これまでの議論を踏まえた修正案を示した。原案では、94項目を特定行為として位置付けていたが、修正案では他の職種が行っているものなど、そのうち22項目を対象外とした。   ■特定行為の定義に「病態の確認」を追加 この日の会合で厚労省は、特定行為の考え方について、これまでの技術や判断の難易度に加え、対象となる病態の変化に応じた行為の内容を事前に明示したプロトコルに沿って、「看護師が患者の病態の確認を行った上で実施する行為」とすることを提案した。   修正案は、その新たな考え方を踏まえたもので、原案で特定行為とした94項目のうち、「直接動脈穿刺による採血」や「腹部超音波検査の実施」など47項目については、看護師による病態の確認を要する「特定行為」とする一方で、「手術前検査の項目・実施時期の判断」や「直腸内圧測定・肛門内圧測定の実施」といった15項目に関しては、今後、病態の確認を伴う行為かどうかを検討した上で、最終的に特定行為とすべきかどうかを判断するとしている。   また、看護師による病態確認が想定されなかったり、他の職種が実施していたりする13項目については、特定行為の対象外としたほか、「手術時の臓器や手術器械の把持・保持」や「在宅で終末期ケアを実施してきた患者の死亡確認」(「患者の死の三徴候の確認」に改称)など9項目を「一般の医行為」に修正。また、「実施時期の判断」と「実施」が分かれていた10項目については、一つの行為に統合するとした。   特定行為の対象外となった項目に関しては、技術や判断の難易度の高い行為が多いことから、厚労省の担当者は、「通知等で診療の補助に入っていることを明示した上で、院内研修などの研修が必要だと考えている」と述べた。   続きを見る。 オートクレーブ滅菌 口腔内カメラ

口臭予防の方法を紹介する文章がたくありますが、そこで二つの有効的なツールを紹介します。デンタルフロス及び舌ブラシです。   皆さんは口臭予防のために何か気にかけていることはありますか？　周りでよく耳にするのがガムやエチケットスプレーなどの使用ですが、実はこれらは口臭の原因を根本から絶てるわけではありません。   口臭の原因の大半が「口のなかの汚れ」だと言われているのに対し、デート前に効果的なオーラルケアをしている人は非常に少ないと思います。そこでポーチにぜひ忍ばせていただきたいアイテムが、デンタルフロスと舌ブラシなのです！   ◇デンタルフロス   毎日きちんと歯磨きをしている方でも、歯と歯のすき間に食べかすは残るものです。フロスの使用を習慣にすると、口のスッキリ感が全く違うということが実感できると思います。「取れた！」という感触、かなりやみつきになりますよ。また、フロスは普段は気づきにくいむし歯や歯周病のセルフチェックにも役立ちます。引っかかりがあれば何らかのトラブルが発生している可能性がありますので、専門家の診断を仰ぎましょう。   ◇舌ブラシ   歯と同じく手入れが必要なのが、実は舌。色素の濃い食物を摂取すると舌が染まってしまったという経験は誰にでもあると思いますが、この現象からもわかるように舌にも汚れが付着しています。一度鏡の前で自分の舌をベーッと出してみてください。もし白く汚れているように見えたら要注意！　専用のブラシで優しくそっと掃除してくださいね。こすっても取りきれない場合は、粘膜の病気である可能性もあります。無理をせず、歯科医に相談を。   役に立てるかどうかは試してからわかる。では、試しましょう！ smile better 超音波スケーラー

歯の治療が高価することが言われているが、どれほど高価でしょうか。高級車に相当するっていいってる芸能人もいるよ。   バナナマンが4日、都内で缶コーヒー『ジョージア　エメラルドマウンテン　キレの微糖』発売記念イベントに出席した。バラエティー番組で共演することが多く、初期の胃がんを事実上公表した雨上がり決死隊の宮迫博之（42）についてコメントを求められると、設楽統（39）は「1日も早く元気で戻ってきてもらいたいです」。日村勇紀（40）も「パワフルな方なので余裕でしょう。あっと言う間に戻ってくるんじゃないかと。お待ちしています」とエールを送った。   イベントでは、設楽が同商品の特長である「キレのある“すっきり”とした後味」について、自身がメイン司会を務める番組の裏番組のタイトルを連呼するハメに。それでも「1年を振り返ると、いろいろやらせてもらったな。今年も駆け抜けた。年配の主婦層から声をかけられることが増え、ファン層が上に広がった実感はあります」と充実した表情をみせた。   日村もドラマの主演を務めるなど、新境地を開いてきたが、「今年一番印象に残っているのは、血圧が210までいって本当に危なかった。ダイエットして血圧下がりましたけど。健康でないと仕事にならないので」と神妙な顔を見せた一方、歯にインプラントを埋め込む治療中でもあり「最終的に500万円かかる。高級車を口にぶっ込んだようなもの」と笑いを誘った。   同イベントの後には、ネットの「テレ朝動画」で無料配信しているオリジナル番組『バナナTV』のDVD化を発表。そのヒット祈願のため、コロンビアの首都ボゴタ近郊のパワースポットまで出かけたお笑いタレントの狩野英孝がコーヒー豆持参で飛び入り参加し、番組をPRしていた。 お笑いコンビ「バナナマン」が３日、都内で行なわれた日本コカ・コーラ社のコーヒー「ジョージア　エメラルドマウンテンブレンドキレの微糖」発売記念イベントに出席した。   設楽統（３９）は朝の帯番組のメインＭＣを務めるなど大忙しだった今年を振り返り「駆け抜けたな」と充実の笑顔。相方の日村勇紀（４０）もドラマの主演を務めるなど、負けずの活躍を見せた。   コンビの忙しさの理由を設楽は「日村さんが歯を治したこと」と分析。長年、奥歯がなかったという日村は昨年から上顎のほとんどの歯にインプラントを埋め込む治療の最中で、現在は仮歯の状態。「完璧に終わると５００万円かかる」と驚きの高額費用を明かした。自らの口を開き、「高級車を口にぶっ込んだようなもの」と説明し笑いを誘った。   一般人も有名人も歯の健康をちゃんと関心を持ってなきゃいけないね。  生体情報モニタ パルスオキシメーター  

日本人が歯の診療を受け率が高いので、歯による身元確認が有効な手段として検討している。身元不明の遺体多数、“歯”のデータベース整備を 東日本大震災による死者と行方不明者は計2万7668人、うち岩手、宮城、福島の三県では1万1706人の検視を終えたものの、依然2116人の身元が不明のままだ（4月5日現在）。厚労省はすでに、墓地埋葬法に基づく許可証がなくても埋葬を認める方針を決定。国は「歯型やDNA型などを保存し、後々検証できるようにする」と説明している。 震災の翌日、法医学教授をはじめとする6名のチームが警察車両に乗り込み、12時間かけて被災地へと向かった。その一人で歯科法医学者の斎藤久子氏（千葉大学大学院法医学教室）が語る。 「私たちは陸前高田市の米崎中学校で検視作業に当たりました。ご遺体が続々と運ばれてきたので、後で身元を照合できるよう、死後硬直で硬くなった口を開口器で開け、治療痕などをデンタルチャートに記録しました。ポータブルレントゲンも持参しましたが、停電で使えず、デジカメで遺体番号を記録し、上顎・下顎の咬合面、治療痕、入れ歯などを、一体一体、細かく撮影していきました」 13日から16日までの3日半で、斎藤氏らが記録した歯科所見は112体分。しかし、津波で歯科医院が流されてしまったため、せっかく取った歯科所見が、この先、個人識別に生かされない可能性があると斎藤氏は危惧している。 「現在、日本では生前の歯科データベースが構築されておらず、歯科法医学者の数も極めて少ないため、歯による身元判明率は平時でさえわずか10％にとどまっています。カルテが流されてしまうと、さらに照合は難しいでしょう」 ちなみに、2009年にオーストラリア・ビクトリア州で大規模な山火事が発生、200人以上が焼死したときは、被害者全員の身元が特定された。同州では、解剖結果や歯科所見と歯科治療痕のX線写真等がデータベース化されているため歯による身元判明率はほぼ100％。日本法歯科医学会の小室歳信理事長は昨年、警察庁が主催する「死因究明制度の在り方に関する研究会」でこの問題を指摘し、生前の歯科データベース構築および法整備の必要性などを訴えていた。 大規模災害はこの先もいつ起こるかわからない。身元不明のまま埋葬するなどということを繰り返さないためにも、国は一刻も早く、歯による個人識別システムを整備すべきだろう。 歯による個人識別の研究成果を期待されている。 smile better 超音波スケーラー

  歯による身元確認は災害時の確認の有効的な方法として採用している。が、取り違えのことも発生がちである。取り違え防止政策を検討されている。 東日本大震災の犠牲者の遺体が、取り違えられたまま別の遺族に引き渡されていたとの報道が11月に相次いだ。各県警が発表している人数は、現時点で岩手県8名、宮城県1名、福島県4名。発災直後は、遺族から「身内に間違いない」という申し出があった際に、身体的特徴や持ち物などから判断、そのまま引き渡していたケースが少なくなかったためだ。   しかし、避難中に他人のカバンを掴んだまま津波にのまれたり、この日に限って友人の体操服を借りていたという例もある。遺体の返還を急ぐあまり、取り違えのリスクは相当高くなっていたようだ。   「今回のような災害で犠牲者の身元を特定するためには、埋葬される前に正確な歯科所見をとっておくことが不可欠です。日本人の歯科受診率は世界一で、国民の9割は歯科治療を経験しています。万一のとき、行方不明者の歯科カルテと遺体の歯の治療痕を照合することで、身元を特定したり、逆に本人ではないという判断をすることができるのです」   そう語るのは、日本でも数少ない歯科法医学者で、千葉大学大学院法医学教室准教授の斉藤久子氏。歯は遺体が腐敗しても永く残り、専門家が鑑定すれば、性別、年齢、血液型、DNA型の判定も可能だという。東日本大震災ではこのことを熟知していた多くの歯科医師が被災地に駆けつけ、膨大な数の遺体に向き合いながら身元確認作業に尽力してきた。   国は新しい「防災基本計画」の中で、災害時に歯科医師会などとの連携を図るよう各自治体に勧めているが、11月10日付毎日新聞夕刊によれば、今年の防災訓練に歯科医の参加を求めたのは、秋田、千葉、東京、長野、静岡、愛知、三重、石川、大阪、愛媛、高知、熊本、宮崎、鹿児島の14都府県にとどまっている。死者が出ることを前提とした訓練に、自治体が難色を示すためという。   先の震災で約4700名に及ぶ死者を出した岩手県では、2700名分の歯科所見を採取し照合作業にあたってきた。歯科医師会と連携し、身元確認作業の陣頭指揮を執ってきた岩手医科大学法医学講座の出羽厚二教授は、「日常行っていないことを緊急時だからといってなしうるわけがない。自治体は“死”をタブー視せず、最悪の事態を想定した訓練や連携で備える必要がある」と指摘している。 遺体を取り違えなら自分にもほかの家族にも迷惑をかけるですので、身元確認が慎重に確認すべきである。 口腔内カメラ 歯科用ルーペ 咬合器