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作者归档:Ishinerデンタル
病気の進行具合を適切に把握すること
歯周病の治療は、病気の進行具合を適切に把握することから始まります。基本的な検査はプローピングと言って、歯周ポケットの深さを測ることで、細い針(プロープ)を歯周ポケットに入れて、深さを測ります。また、歯の動揺度(ぐらつき)を調べたり、レントゲン撮影をして、歯槽骨の状態を調べる検査も行います。 歯周病の程度によって、その後の治療プロセスは変わってきますが、全ての基本となるのは、プラークコントロールです。プラークコントロールとは、口の中の歯垢(プラーク)を、正常なレベルに保つことです。 プラーク内の歯周病の原因菌の繁殖を抑え、住みにくい環境にする事で、歯周病の進行を止めることができ、初期の歯周病であれば、治すことが出来ます。 プラークコントロールには、患者さんが行うブラッシングによるセルフ・プラークコントロールと、歯科医や歯科衛生士が行う歯石を取り除くスケーリングなどによるプロフェッショナル・プラークコントロールがあります。 ledライト 歯科用 歯石は固く、歯にこびりついていて、特に歯周ポケット内に付着した歯石は、プラッシングや歯間ブラシ・デンタルフロスを使っても、取ることはできません。これを除去するには、歯科医院に通って、スケーリング(スケーラーという器具を使って歯石を除去)やルート・プレーニング(キュレットを使用して歯の表面を滑沢にする)をしてもらう必要があります。 歯科 ルーペ その他の歯周病のリスクファクター(危険要因)の排除も含めて、この段階までの処置を初期治療(基本治療)といいます。この初期治療を徹底しなければ、他のどんな治療も効果を得られません。そして、プラークコントロールが歯周病と虫歯の予防にも、大切であることは、言うまでもありません。 歯科用品 進行した歯周病には、外科的治療(歯周外科)が行われます。最もよく行われるのは、歯石剥離掻爬(そうは)手術です。これは、進行した歯周炎の部位の歯肉を剥離し、歯根面に付着している歯石や細菌を取り除き、歯槽骨や歯肉を整形する方法です。また、3mm以上の深さになった歯周ポケットの歯石を取る場合にも切開が必要となる場合があります。外科的処置のタイミングを誤ると、さらに歯周病が進行して、抜歯するしか方法がなくなってしまうこともあります。
歯周病の危険要因
歯周病はプラークのなかの細菌が起こすことが知られています。しかし近年では、疾患を進行させる原因としては、他にも多くの要素が関わっていると言われるようになっており、それらをリスクファクターと呼びます。 以下にリスクファクターを整理します。 1.歯周病菌の感染度合いが大きい Aa菌、Pi菌、Pg菌などの歯周病菌に感染していて、led光重合器なおかつ口の中を不衛生にしているケースでは、細菌が大量に生息していると考えられます。 2.口腔内の不衛生、唾液量が少ない、歯並びが悪い、歯の治療が不十分 これらの人は、歯垢がたまりやすく、リスクが大きいと言えます。歯科用双眼ルーペ歯のかぶせものにすき間があるケースでは、そういう部分に歯垢がたまりやすくなります。 3.喫煙 ニコチンは歯に歯垢を付着させやすくし、免疫力も低下させると考えられています。喫煙者の口の中は、歯肉がゴツゴツと固く厚みを持っているので、歯肉の炎症を起こしていても、ブヨブヨしないうえ、出血も見られないので、発見が遅れがちです。ヘビースモーカーは、喫煙経験のない人に比べて、重度の歯周炎になる確率が5~7倍高く、進行速度も平均20年早いと言われています。 4.ストレス 精神的・肉体的なストレスは、歯科 ルーペ唾液の性状を変えたり、免疫力を低下させます。 5.口呼吸 鼻ではなく口を中心に呼吸する人は、口の中が乾燥して、唾液の働きが弱まります。 6.妊婦・思春期の女性 歯茎から染み出る体液と女性ホルモンが混ざると歯周病菌の増殖を助けるとされています。 7.糖尿病 糖尿病の高血糖や血液中のブドウ糖のアンバランスが歯周病を起こしやすくすると同時に、歯周病になると血糖値コントロールを阻害するとされ、糖尿病のリスクにもなっています。 他にも唾液の分泌が少なく、免疫力が低下している高齢者、薬の副作用、歯の噛みあわせ、遺伝的要因などもリスクファクターであると言われています。
静かに深く進行する
歯周病は、以前は歯槽膿漏といわれることが多かった疾患で、その進行度合いで「歯肉炎」、「歯周炎」とも呼ばれます。読んで字のごとく、歯肉や歯槽骨といった歯の周りの歯周組織が炎症を起こす疾患で、虫歯のように歯そのものを侵す病気ではありません。歯周病はひどくなると歯を失うことになるのですが、最初は痛みもなく、時間をかけて進行するので、処置が遅れがちです。 「歳を取ると歯が抜ける」とよく言われがちですが、必ずしも歳をとると自然に歯が抜けるわけではありません。歯周病では若いうちに発症していることが多く、若いうちのケアを怠った結果、歳を取って歯を失うということもあるのです。 歯肉に炎症がおこった状態を「歯肉炎」といい、これがもっとも軽度な歯周病です。炎症がおこると歯と歯肉の間の溝(歯肉溝)が深くなります。この深くなった溝を歯周ポケットといい、プラークがたまりやすく、除去しにくいので、双眼 ルーペ歯周病菌にとっては繁殖しやすい格好の棲家となります。しかしこの段階では、歯磨きのとき多少の出血があるとか、歯肉の薄い人であれば知覚過敏の症状が出る程度です。 さらに炎症が深まり、歯と歯肉がくっついている部分まで達して、その付着がはがれてしまうと、歯周ポケットはさらに深くなり、健全な状態に回復させるのは非常に困難な状態となります。歯肉溝の深さは、歯周病の進行と密接に関係しているので、歯科 ルーペ進行の度合いの目安となります。健全な歯肉では、歯肉溝は1~3mmしかありませんが、歯周病が進むと5mm以上、ひどいときには10mm以上にもなることがあります。 歯周ポケットが深くなり、セメント質や、led ライトガイド歯根膜といった歯周組織まで炎症が広がると、「歯周炎」と呼ばれる状態となります。そして、もっともひどい状態になると歯の土台骨である歯槽骨を溶かし、土台を失った歯はグラグラになり、やがて抜け落ちてしまいます。 歯周病予防においても、日ごろからブラッシングなどのケアに努めて、プラークを取り除き、必要に応じてプロフェッショナルによるスケーリング等で、健康な歯肉の状態を保つようにします。
歯ぎしりの種類と予防
ひとくちに「歯ぎしり」といっても、症状によっていくつかの種類に分けられます。 歯ぎしりの種類1.グラインディング 歯ぎしりの中でももっとも多く見られる症状です。上の歯と下の歯を強くこすり合わせ、ガリガリという大きな音を生じます。眠っている時に起こるので自分ではわからず、人に指摘されて初めて気づく人も多いようです。歯や歯茎への影響も大きく、酷い場合は頭痛や肩こりなどの原因にもなりうるので、歯ぎしりを専門に診ている医師のもとで治療をすすめましょう。 歯ぎしりの種類2.タッピング 上と下の歯を合わせてカチカチと音をたてる状態をタッピングといいます。グラインディングと違って、歯の損傷を招くほど大きな影響はないと考えられます。しかし「どうしても気になるので治療したい」という方は歯科医に相談の上、マウスピースなどで対症療法を行うと良いでしょう。 歯ぎしりの種類3.クレンチング 上下の歯を合わせた状態で喰いしばる症状をクレンチングといいます。上に記した2つの歯ぎしりと同様、無意識の状態で起こることが多いようです。クレンチングの原因として、ストレスによる顎周辺の筋肉が緊張することで起こることが考えられます。何かに集中しているときに症状が起こることが多いので、時々手を休めて症状を自覚することが大切です。強く喰いしばることによって歯周病を悪化させてしまう場合もあるので歯科医の診察を受けることをおすすめします。 歯ぎしりは、歯の摩耗や歯茎の損傷、頭痛、肩こりなどの原因になるだけでなく、睡眠時無呼吸症候群の原因にもなることがあるため、是非予防しておきたいところです。大きな音を伴う歯ぎしりの場合には一緒に寝ている家族の睡眠を妨害する可能性もあるので是非予防したいところです。 では、歯ぎしりの予防にはどのような方法があるのでしょうか。 歯ぎしり予防法1.マウスピースの使用 マウスピースは、一番手軽に出来る歯ぎしり予防法と言えるでしょう。マウスピースは市販されているものもあるのですが、歯科用品出来ることならば歯科医と相談の上、自分の顎や歯のサイズにきちんと合ったものを作ることが望ましいでしょう。 気になる料金ですが、保険が適用になると5000円前後で作れるようですが、事前にしっかりと確認するようにしましょう。歯ぎしりは就寝中に症状が出ることが多いので、led光重合器就寝前に忘れずに装着するようにしましょう。 歯ぎしり予防法2.かみ合わせを改善する 過去に治療した際の歯の詰め物や被せ物、または入れ歯が合っていないとかみ合わせが悪くなります。そのような場合には歯科医院を受診し、きちんと適合するように治療をしましょう。また、もともとのかみ合わせが悪いという場合にはledライト 歯科用矯正治療も視野に入れる必要があります。 歯ぎしり予防法3.リマインダー リマインダーとは目印のことです。就寝中ではなく、何かに集中している時に歯ぎしりの症状が出ているという方におすすめの方法です。集中して作業を行う場所(たとえばパソコンなど)に目印を付けておき、その目印を見たら歯ぎしりを辞めるという癖を付けるのです。
虫歯などで痛くなった歯
虫歯などで痛くなった歯は、放っておいても自然に治ることはないので、歯が痛み出したら、できるだけ早めに歯科医に診てもらうことが一番です。しかし、休日や夜間、そのほかどうしても歯医者に行く時間が取れないときに、とりあえず少しでも痛みを和らげる方法など、応急処置について、ご紹介しましょう。 ぬるま湯でよくうがいをします。イソジンなどの消毒・殺菌効果のある薬を入れて行うとより効果的です。痛い歯に穴が開いているようでしたら、歯のまわりや歯にはさまっている食べ物のカスを取り除きます。歯ブラシを歯磨き粉をつけずに使うか、またはデンタルピックなどでそっと取り除きましょう。 クラウンがかぶせてあったり、神経を抜いた歯が痛む場合(神経がなくても歯は痛むことがあります)は、できるだけその歯で噛まないようにします。かぶせ物が取れたときは、瞬間接着剤でつけたりしてはいけません。普段はつけていても外れない程度なら、食事中だけ外しておくようにします。着きが悪い場合は、外しておいて、穴には脱脂綿などを詰めておいてください。 歯科用品 氷水に浸して固く絞った冷たいタオルや、冷却シートなどを使って、全体を覆う感じで頬部に当てて、冷やします。逆に体が温まると痛みは強くなります。入浴、運動、飲酒などは避けた方がいいでしょう。喫煙も歯肉粘膜を刺激するので止めましょう。 歯科 ルーペ 市販の鎮痛剤や解熱剤は、頭痛だけではなく歯痛にも効くので、服用してみてもいいでしょう。 歯の痛みを和らげる合谷(ごうこく)というツボがあります。手の親指と人差し指の付け根部分にあり、痛い歯がある側を指圧します。5秒くらいずつ5~10回ほど、少し痛いくらいの強さで行います。 光重合 これらの方法でも痛みがあまり改善せず、我慢できないほど痛い場合は、休日夜間急患センターや当番医療機関などに行って、早めに治療を受けたほうがいいでしょう。 また痛みが治まったからと言って、そのままにするといつの間にか進行して、さらに痛みが増すばかりでなく、細菌などが入り込んで別の病気を引き起こすことさえあるので、必ず歯科医の診察を受けましょう。
虫歯菌を除去すること
虫歯の治療といっても、虫歯になって融かされ穴のあいた歯は決して元には戻りません。傷ついた皮膚や折れてしまった骨、といった他の体の部分では、多くの場合、ある程度元どおりふさがったり、つながったりします。ところが虫歯で融けた穴は、皮膚や骨のように再生しません。したがって虫歯の治療とは、他の部位のように「治す」と言う言葉はやや当てはまらないかもしれません。 では、虫歯の治療ですることとはなんでしょう。これには大きく言って、3つの段階に分かれます。 第一段階は、これ以上虫歯が拡がらないように、歯の中に入り込んだ虫歯菌を除去することです。その為に感染した部分を削り取ったりします。最近では、削る以外にもレーザーやエアブレイジョン(アルミニウムの微粒子を高速で吹き付けて歯を削る)、薬液でやわらかくして掻き出す方法など、「痛くない歯科治療」といわれような方法も使われています。 第二段階は、削ることで剥き出しになった歯の内部の傷口をふさいで保護する処置です。 この二つの処置は、このあと穴を埋める処置をしてしまうと見えなくなります。しかし、これらの処置をきちんとしていないと痛みが残ったり再発することがあります。 第三段階は、再生できない穴を埋める処置です。比較的小さい穴から、大きくあいてしまった穴まで、虫歯の程度で治療方法は変わってきます。歯科用拡大鏡初期の虫歯では充填処置をします。充填する材質は、樹脂、セラミック、銀化合物など、強度や審美的観点から種々開発されています。 もう少し大きい場合はインレーと呼ばれる詰め物を入れます。金属のものや歯と同じ色のセラミック製のものなど、です。さらに大きな時には、双眼 ルーペというかぶせもので被覆します。金歯や銀歯と言うように金属が一般的ですが、審美的にセラミック製のものも使われます。 インレーやクラウンといった処置で治療は完了ですが、重合器これらの人工物と歯の境目から、菌が侵食して虫歯が拡がることもあるので、治療後は、境目のケアを一層気をつけて行う必要があります。 さらに痛みがひどいときには、ついには神経を抜き、根の治療と言われる根管治療をしなければならないケースがあります。歯髄と歯の根の部分に溜まった膿を完全に除去し、空いた穴に人工物を充填して、その上にかぶせ物をします。根の治療をきちんとしておかないと、歯の土台である歯槽骨に病変がおよぶ恐れがあります。
歯ぎしりの治療について
一緒に寝ている家族に指摘されて初めて気づく歯ぎしり。歯ぎしりは睡眠中などに無意識に症状が出ることが多く、自分ではわかりづらいのです。知らずに放置しておくと様々な疾患の原因となりうるので、歯ぎしりをしていることが判明したらすぐに対処し、治療する必要があります。 歯ぎしり治療の必要性。歯ぎしりは無意識に行っているため、非常に強い力で歯や歯茎、顎にダメージを与えてしまうという特徴があります。ledライト 歯科用自分が歯ぎしりをしていることに気づかずに放置していると、歯の摩耗や歯茎の炎症、顎関節症、睡眠時無呼吸症候群の原因ともなりかねません。 「歯ぎしりは単にクセだから」「たかが歯ぎしりくらいで」などと思わずに、早めに歯科用品治療を始めることが望ましいでしょう。 どこで治療する?歯ぎしりは、「歯ぎしり専門外来」「口腔外科」などで治療できます。また、お近くの歯科医院でも治療が可能ですので相談してみましょう。 どんな治療が行われる?led光重合器どのような治療が行われるかは、歯ぎしりの原因によります。歯の詰め物が不適合の場合には再度詰め物を歯に合うように調整する必要があります。また、もともとの歯並びの悪さによるものならば歯列矯正も視野に入れるべきかもしれません。 また、ストレスが原因になっている可能性もありますので思い当たる方はなるべくそのストレスを減らすようにする努力が必要となります。歯ぎしりが根本的に完治するまでの間、歯や歯茎を守るためにマウスピースが用いられることが多いようです。
歯ぎしり二つの原因
無意識のうちに行ってしまう歯ぎしり。睡眠中に症状が出ることが多いので、一緒に寝ている家族に不快な思いをさせてしまうのではないかと心配されている方も多いことでしょう。では、歯ぎしりは、どのような原因で起こるものなのでしょうか。歯ぎしりの原因1.かみ合わせ もともとの歯並びによるものもありますが、虫歯治療によってかみ合わせが悪くなってしまう場合があります。詰め物が歯に対して大きすぎたり、高さがありすぎたりすると噛みあわせが悪くなり、歯ぎしりの原因となることがあります。 歯の詰め物によるかみ合わせの悪さは、歯科医による調整が必要です。もともとの歯並びによるかみ合わせの不適合は歯列矯正も視野に入れなければならないかもしれません。拡大鏡 ルーペ歯列矯正は詰め物の調整と違い、かなりの費用がかかることが予想されますので、歯科医に納得のいくまで説明を受けましょう。 歯ぎしりの原因2.ストレス なにかとストレスの多い現代社会。歯科用双眼ルーペハードな仕事や人間関係など、ストレスになる原因は沢山存在します。そのストレスが、喰いしばりなどの歯ぎしりの原因になっていることもあるのです。 ストレスそのものをなくすことは非常に難しいでしょう。しかし、規則正しい生活、充分な睡眠、栄養バランスの整った食事、適度な気分転換などにより、ストレスを受けにくい体にすることは可能です。歯ぎしりは放っておくと、拡大鏡 歯科顎関節症や睡眠時無呼吸症候群の原因にもなりうるので、たかが歯ぎしりなどと思わずに、しっかりと対策をとるなどして治療をすすめましょう。
虫歯に なりやすい人
同じような生活パターンをしていて、同じものを食べている人でも、虫歯のでき方には差が出てきます。虫歯ができやすい、できにくいについて、いくつかの要因があるからです。 双眼 ルーペ まずは、口の中の状態です。歯の質、唾液の量と性質、虫歯の原因菌の量、飲食の回数、などによって変わってきます。 歯科 ルーペ 唾液の量が少ない人や、酸を中和するはたらきが弱いというような性質をもつ唾液の人は、虫歯への耐性が低いと言えるでしょう。口の中に虫歯菌(ミュータンス菌)がいるかどうか、多いか少ないか、も大きく関係します。虫歯は細菌による感染症なので、虫歯菌がいなければ発症しません。 生まれたときの赤ん坊には虫歯菌はいません。多くは、乳幼児期に親から感染すると言われています。スプーンの使いまわしや、時には愛情表現のキスが、菌を媒介しています。周囲の大人が気をつけて、乳幼児期に菌の侵入阻止に成功すれば、一生虫歯の心配のない人生が過ごせるのです。また、飲食の回数が多ければ、口の中が中性に近づく時間が少なくなり、むし歯への危険度は増します。いつも飴をなめたりしている人は、酸性の状態が続くことになり、それだけむし歯になりやすいでしょう。 歯科用拡大鏡 年齢によっても大きく変わってきます。最初の要注意年齢は、永久歯とくらべて酸に弱い乳歯の生える3歳ごろです。続いて永久歯もはえ始めは酸に弱いので、5~6歳の時期、特に複雑な形をしていて、生えそろうまで時間のかかる第一大臼歯は要注意です。中学、高校にかけての食生活の乱れも虫歯になりやすい要因です。 さらに年齢を重ね、歯茎が下がり、象牙質が露出するようになると、歯と歯茎のすき間に虫歯ができやすくなります。成人病などで薬を常用していると、唾液の分泌が少なくなることが多いので、その場合も注意が必要です。 最後にできやすい場所です。歯を磨きにくい部分はプラークが残りやすく、虫歯になりやすいことは容易に想像できます。具体的には、奥歯上面のかみ合わせ部分(小窩裂溝)、歯と歯茎の境目部分(歯頸部)、歯と歯の隣接部分、などです。唾液の検査は歯科医院で行うことができますし、自分の歯の弱点を知って、予防に役立てることは、虫歯をできにくくする方法の一つです。
虫歯の原因菌
歯はつねに唾液に包まれています。唾液は、そのときの状態によって、酸性が強くなったり、中性に近づいたりしています。口の中が酸性(PH5.5以下)の状態になり、そのなかに歯のエナメル質を溶かす酸が存在すると歯は少しづつ溶けていきます。これを脱灰といいます。 led光重合器 一方、唾液が中性に近づくと、唾液中の成分を取り込んで再石灰化という作用が起こり、溶けた部分を修復します。虫歯の原因菌(=ミュータンス菌)は、食事をとると食物から糖を取り込んで強い酸を形成します。このとき、口の中は酸性になっており、脱灰が起きます。 ledライト 歯科用 やがて、唾液の持つ作用で酸は洗い流され、中性に近づき、再石灰化が進むはずですが、この作用を妨げるものがあります。それが歯垢(プラーク)です。 虫歯の原因菌は、その他のいろいろな細菌とともにプラークとなって歯にこびりつきます。 プラークは粘着性が強くネバネバしていて、一度こびりつくと口をゆすいだくらいでは、落とすことはできません。プラークには唾液も浸透しにくく、付着している部分はつねに酸性状態が保たれ、歯を溶かしてしまいます。 歯科重合用光照射器 こうして誕生した虫歯は、最初はちょっとした歯のくぼみでしかなく、少し黒ずんでいる程度ですが、やがて、菌の進行は、歯の表面の硬いエナメル質を溶かし、末端神経の通った象牙質に到達することで、痛みを伴う虫歯となります。 最初は冷たいものがしみる程度ですが、やがて神経を直接刺激する象牙質奥まで進むと、痛みは強まります。さらに進行が進んで歯髄に達して歯髄炎となると、ズキンズキンとした痛みに襲われることとなります。 歯髄炎が歯の根の方まで進んだり、歯髄の奥まで細菌が侵入すると、歯根膜炎となり、噛むこともままならなくなり、膿がたまったり、歯槽骨を溶かしたりすることとなるので、歯を抜いて処置するしか方法がなくなることもあります。 ブラッシングを中心とした日ごろのケアで虫歯の発症を防ぎ、虫歯菌に侵されても初期の段階で、プラークを取り除くための適切な処置を施して、虫歯が進行していくのを防ぐようにしたいものです。