分类目录归档：健康話題

痛みが強いと歯を削るどころか触れない時があります。麻酔も効きづらくなります。そのためとにかく痛みを和らげる治療から始まり、回数が増えてしまいますし、治療時や治療後に痛む可能性が増します。したがって痛みがひどくならないうちの受診をお勧めします。 虫歯があるのに歯科に行かない方は意外と多いものです。治療に行かない理由としては、「虫歯の治療は痛そうなイメージしかない。」「歯の治療の時に使われる道具の動く音が嫌。」「歯科の独特のにおいが生理的に受け付けない。」などが挙げられます。 まずはじめに言っておきますが、歯科治療は思っているほど痛くはありません。もちろん腕のいい歯医者さんを前提とした話ではありますが、本当に大して痛くはありません。もし治療中に我慢できないほどの痛みが襲ってきたのなら、麻酔などで処置をされるはずです。 とても硬い歯の表面を削るためには、ダイヤモンドの粒子をちりばめたドリルを高スピードで回転させる必要があります。あのキーンという音は、圧縮された空気が勢いよく風車のようにドリルを回す・・・つまり空気の音なのです。 熱くならないように水を出しながら歯を削っていきます。あの音を聞いただけで、歯が痛くなってしまう人もいるでしょうが、本当に痛い時には、麻酔を使用してもらえるようお願いしましょう。虫歯で柔らかくなってしまった歯を削る時や、削った表面を平らにする時には、回転数の低い電気モーターでドリルを回して削ります。 それに治療の回数を重ねるほどに同じような事に人は慣れてきますので、少しぐらいの痛みなら普通と思えるようになってくるものです。虫歯は放っておくといずれ肉体的にも金銭的にも大きな被害をもたらしますので、症状が重くなる前に適切な治療を受けるようにしましょう。

「リスクコントロール」と「予防」の違い治療とは「自分のむし歯になりやすい弱点＝リスクを知って、そのリスクをコントロールすること」です。皆さんの中には、投薬や外科処置こそが病気の治療であり、そうしないと治らないと信じている方もいらっしゃることでしょう。 しかし慢性疾患を治す方法は、リスクコントロール以外にないのです。とはいっても、むずかしく考えることはありません。砂糖入りのお菓子が好きでも、完壁なブラッシングができなくてもいいのです。大切なのは自分のリスクを知り、それに応じた対策をとることです。自分の悪い癖を知っていれば、大きな失敗をしないというのと同じです。もちろん特に弱点を知らなくても、発症を避ける努力はできます。これが予防です。 食習慣の改善やフッ素化合物の利用を促進することで、むし歯予防はかなりの成果を上げることは実証済みです。ただ、予防だけでは、特別に弱点の多い人、多い時期、弱点の集中している部位は落ちこぼれてしまいます。 たとえば、子どもの場合です。乳歯はもともと酸に強くないうえに、大人に比べ飲食回数は多く、甘いものも大好きです。このように弱点がとても多いのですが、弱点を一つ一つ改善していけば、より確実に発症を避けることができます。 皆さんの中には、投薬や外科処置こそが病気の治療であり、そうしないと治らないと信じている方もいらっしゃることでしょう。しかし、慢性疾患を治す方法は、リスクコントロール以外にないのです。とはいっても、むずかしく考えることはありません。砂糖入りのお菓子が好きでも、完壁なブラッシングができなくてもいいのです。 大切なのは自分のリスクを知り、それに応じた対策をとることです。自分の悪い癖を知っていれば、大きな失敗をしないというのと同じです。もちろん特に弱点を知らなくても、発症を避ける努力はできます。これが予防です。 食習慣の改善やフッ素化合物の利用を促進することで、むし歯予防はかなりの成果を上げることは実証済みです。ただ、予防だけでは、特別に弱点の多い人、多い時期、弱点の集中している部位は落ちこぼれてしまいます。 たとえば、子どもの場合です。乳歯はもともと酸に強くないうえに、大人に比べ飲食回数は多く、甘いものも大好きです。このように弱点がとても多いのですが、弱点を一つ一つ改善していけば、より確実に発症を避けることができます。

唾液腺や涙腺を代表とする外分泌腺の障害により、口腔や眼球の乾燥症状を特徴とする自己免疫性疾患です。外分泌腺とは、インスリンや成長ホルモンなどを出す内分泌腺と比較されるもので、文字通り体の外へ体液を排出する器官といえます。中年女性に圧倒的に多く発症し、関節リウマチや他の膠原病に伴って生じる場合と、そのような合併疾患を認めない場合の2種類が存在します。 シェーグレン症候群は中高年女性に多く見られる病気で、目や口が乾くなどの症状が出る。免疫細胞が自身を攻撃する自己免疫疾患とされている。「これらの症状は、関節リウマチや膠原病で見られることもあるので、専門医の受診を勧めます」と馬事公苑クリニック（東京都）の橋本博史院長は話す。 免疫は通常、外敵に対して働き、これらを排除するために我々に備わっている防御機構ですが、自己免疫疾患の場合には自己の身体の成分を排除するように働くため、病気を発症させます 。免疫は細胞性免疫と液性免疫とよばれる2種類がありますが、シェーグレン症候群でも、唾液腺や涙腺にTリンパ球やBリンパ球とよばれる細胞性免疫成分が浸潤し、これにより腺細胞が障害を受け、その機能が低下します。また、自己抗体と呼ばれる液性免疫成分の異常も認められます。 「涙腺や唾液腺などに異常が起きたときに反応する免疫担当細胞があるのですが、そうした細胞が涙腺や唾液腺の組織を攻撃していると思われます」と橋本院長。こうしたことから、自己免疫疾患とみられている。 涙の分泌が少なくなると、眼球の角膜や結膜が傷つきやすくなる。目がごろごろし、明るい所だとまぶしく感じる。また、目やにが出る、目がかゆい、目が疲れるなどして生活に支障を来す。口の中が乾くと、乾いた食べ物は食べづらくなり、水分を含んだ食べ物を好み、お茶や水を頻繁に飲むようにもなる。唾液には口の中の細菌を攻撃して歯を守る役目もあるが、口の中が乾いて荒れると感染症にかかりやすくなって虫歯も増える。 治療では、涙や唾液の分泌を促進させる薬を内服する。また、人工唾液を口の中に噴霧する方法もある。目には専用の点眼薬を用いる。この病気は、根気よく治療を続ける必要がある。「虫歯が増えるので日ごろから歯磨きを励行し、口の中を常に清潔に保つように心掛けることが大切です」。似たような症状は関節リウマチや糖尿病、副甲状腺疾患、ある種の薬の服用などでも起こるので、専門医を訪ねて他の病気によるものなのかどうか鑑別診断を受けることも必要だ。

神経を取って、痛みを感じなくなると、治療を中断してしまう方がいらっしゃいます。 しかし、神経を取ってそのままにしておくのは、とても危険なことです。歯の表面は堅いエナメル質で覆われ、その内側に象牙質、さらに内側に神経と呼ばれる歯髄があります。 歯髄は細かい神経組織と、血管からなるもので、歯に栄養を与え、痛みを感じるのもこの部分です。このような役割のある神経を取ってしまった歯は、十分な栄養が与えられないためにもろくなり、強い力で噛むと折れてしまうことがあります。痛くなくなったから少しぐらい間を空けても大丈夫かな？と思って中断してしまうと、せっかく治療しかけていた歯が前の状態に戻ったり、それよりも悪化してしまいます。 また、その歯の別の部分が虫歯になっても、神経がないので痛みを感じることがなく、手遅れになってしまう可能性が高くなります。　神経を取った後は、根充材で密封しなければなりません。そのままにしておくと、神経があった空間にバイ菌が入り込み、歯の根の部分にウミがたまってしまいます。そうなると、歯を抜かざるをえなくなることが多いのです。 また、歯形を取って金属やプラスチックで被せ物などを作り、次回いよいよ装着という段階で治療を中断してしまう方もいらっしゃいます。間に合わせの仮歯（かりば）の状態で、「とりあえずこれでいいか。」と思ってしまうのでしょうか。仮歯は、ぴったり合わせて作ったものとは違い、あくまでも仮の歯にすぎません。歯との隙間からバイ菌が入って虫歯になりやすく、その後の経過が心配です。 誰もが忙しい現代社会の中で、歯の治療に何度も通うのは大変です。 しかし、自己判断で治療を中断し、後で痛みが出た場合など、かえって治療が長引いてしまいます。歯の神経を取ったままにしたり、仮歯のままで生活を続けるのは絶対にやめ、中断することなく、最後までしっかり治療を受けましょう。

虫歯の中に正露丸を詰めて来院なさる患者さんがたまにいらっしゃいます。たしかに正露丸の効能に「むし歯痛」と書かれています。でも歯が痛いときに虫歯の穴に詰めて本当に効くのという疑問があります。 歯痛についてブログやサイトで調べていたら、すごく興味のある情報が見つかりました。歯痛の応急処置に正露丸が効くというのですが、ちょっとびっくりじゃないですか。正露丸って、あの下痢の時に飲むかなりすごい臭いのする正露丸のことですよね。歯痛の時に正露丸を痛みのある場所に詰めると痛みが和らぐというのですが、飲むのにもすごく苦労するのに、歯に詰めたままにしておくなんて、私には無理そうです。 臭いの強い正露丸より普通の鎮痛剤を選びますが、意外と多くの人が歯痛の時に正露丸を試しているようですね。それにしても、どうして正露丸が歯痛に効果があるのか、不思議な感じがします。 結論からいうと一時しのぎになる可能性はあるけれど、治療効果はほとんどありません。 なるべくはやく歯医者さんに行くべきです。実は正露丸の主成分のクレオソートは歯科領域における鎮痛鎮静や根管の消毒用として許可されています。 クレオソートは強力な殺菌防腐剤ですから虫歯の穴に詰めると効果があるというのは科学的には正しいということがいえます。また、正露丸を詰めることによって外来の食べ物などの刺激が遮断されて痛みが和らぐということも考えられます。つまり薬理作用というよりは物理的な外来刺激の遮断という原理。 ただ、虫歯はそれほど甘くはありません。痛くなるほどの虫歯の穴の中には軟化象牙質といって細菌によってこわされてふにゃふにゃになった歯質が多量にあります。これを取らないで薬剤を作用させてもほとんど治療の効果はありません。素人さんがこの軟化象牙質を取るのは不可能です。外来刺激の物理的遮断といってもそれこそ全く不完全です。やはり、早く歯医者さんに行きましょう。 歯痛に効果があるという正露丸ですが、どんな痛みでも効果が出るのでしょうか。歯痛の応急処置などに関しての情報を調べてみると、正露丸で効く痛みというのは初期の虫歯の痛みだということです。ある程度悪化してしまった虫歯になると、正露丸では歯痛を和らげることはできず、逆に痛みが増してしまうようです。正露丸の臭いもすごいのに、歯痛の痛みまで増してしまったら、本当に辛いですね。

現在と比べ、歯の治療が発達していなかった時代、歯の痛みに襲われた場合にさまざまな対策が行われてきました。 これら民間療法ともいえる対策は現在でも根強く利用されています。虫歯の治療は歯科で治療を受けなければ治りませんが、急な痛みに晒された場合や、治療後麻酔が切れた後に痛みを感じることもあります。 そんな時にも歯の痛みを和らげる民間療法を試すケースがあるものです。 たとえばニンニクの使用。すりおろしたニンニクを虫歯の部分に詰めると効果的とよく言われます。 ただ臭いが気になるのであまりやりたくない方法かもしれません。同じようなパターンで大根をすりおろして虫歯の部分に詰めるという方法もあります。それから梅干の果肉を詰めるという方法。これはかつてよく利用していた人が多かったようです。 ただ現在では梅干は好き嫌いが分かれるので微妙でしょう。 口の内部に関するもので気になることというと、虫歯ではないでしょうか。虫歯の痛みは本当に耐えがたいものですよね。少しでも早くどうにかしたいと、誰もが思うでしょう。 そのような時には、これからご紹介いたします民間療法をお試しください。民間療法ですから、強い薬を使うわけでもないので、小さな子供さんにもやってあげてください。しかし、あくまでも一時しのぎにすぎませんから、早めに歯医者へ出かけてくださいね。 現在でも使えそうな民間療法としてはアロエがあります。アロエを痛い歯の部分で噛み潰す方法です。 抗炎作用に優れたアロエですから、民間療法の中でもとくに高い効果が期待できると言われています。 ただ、かなりマズい思いをする必要があります。松の葉を黒こげになる状態まで焼いた上で痛い歯で噛むと痛みが軽減する方法もあります。 歯茎の腫れに苦しめられている場合には緑茶やにんにくをすりおろし、水で薄めたものでうがいをするという対策方法もあります。このように、歯の痛みに対する民間療法は多数あります。昔の人が語り継いできた対策・方法とですが、科学的根拠がない事は忘れない事。 占いのようなおまじないのようなものかも知れませんね。 （1）塩水 かなり濃くした塩水を口に含み、痛みのひどい虫歯にあてるようにします。しばらくしてから吐き出して、口を真水かぬるま湯ですすぎます。 （2）ミョウバン ミョウバンを粉末にして痛む歯につけます。 （3）ネギ ネギの白い部分を痛みのある歯で噛みます。しばらくすると痛みがやわらいできますので、何度か取り換えて同じようにします。 （4）大根おろし 大根をすりおろしてガーゼなどで絞り、汁を取ります。それを口に含んで痛みのひどい虫歯にあてるようにします。しばらくしてから吐き出し、口を真水かぬるま湯ですすぎます。 （5）ヨモギ ヨモギの葉をそのまま痛む虫歯で噛みます。しばらくしたら、新しい葉と取り換え、それを2、3度繰り返します。もうひとつ、ヨモギを使った方法としては、ヨモギの葉をするか手でよく揉むと汁が出てきます。その汁をティッシュや脱脂綿などに含ませて虫歯の穴にたらします。汁に塩を少し加えると、効果がより増します。

塹壕口内炎（ヴァンサン感染症、急性壊死性潰瘍性歯肉炎）は、非接触感染性の歯肉炎で、痛みと発熱を引き起こし、疲労を感じさせることもあります。痛みと発熱を引き起こし、疲労感を伴う。現在はまれな病気だが、軽症の感染症は、比較的多く発生しているようだ。一般的に、免疫システムに障害のある人だけが重症化する。 これは塹壕口内炎とも言うようですが、第一次世界大戦の塹壕戦をやっていた兵士に見られた潰瘍性の歯肉炎だそうです。出血痛み、発熱などがあるそうです。問題は、東北大震災でこれが再び多数報告されていることです。このことは東北の友人から聞いたのと、さらに日本歯周病学会でも話が出ました。 どうやっても口腔内を清潔に出来ない状況が続くという可能性は、緊急時には有り得ることです。全身の衛生も、あるいは栄養補給も不十分となればやむを得ないでしょう。しかし、だからこそ、でしょう、日常から虫歯や歯周病は管理して、健康な状態を維持するのが大切だということ。 そして子供は、これらの管理はもちろん、なりにくい口腔内環境をあらかじめ整えてあげることです。歯並びが悪いなども、このことにはとても不利に働きます。可能であればなんとかしてあげたいものです。緊急時には歯どころではない、と昔は私も思っていましたが、どうも違うような気がします。緊急時だからこそ歯が命。歯が悪かったら栄養補給も出来ない可能性が上がります。 原因は、口の中の無害な細菌が異常増殖すること。歯磨きが不十分で、口の中が不衛生になると発症する。その他の誘因は、肉体的・精神的ストレス、偏った食生活、睡眠不足などだ。特に歯肉炎やストレスの多い人に発生することが多い。また、煙草を吸わない人より吸う人にはるかに多く発生する。 初期症状では、歯肉が突然痛くなり、不安、疲労、口臭などの症状が現れる。歯と歯の間の歯肉の先端が侵され組織が死に、灰色の層で覆われる。歯肉は出血しやすくなって食事の時に痛くなり、あごの下のリンパ節が腫れて、微熱が出る。

本来、入れ歯はお口の中にしっかり合って「安定」しているべき物なので、「入れ歯安定剤」と言う商品に該当する専門用語はないといえます。大学で入れ歯を専門として研究している補綴科の間では、「義歯安定剤（ぎしあんていざい）」と呼称しています。本通信では、以後この名称を使用して話を進めていくこととします。 取り外し式の入れ歯には、残っている自分の歯に多くの支える力を求めたものと、総入れ歯に代表される土手、すなわり口の中の粘膜に吸い着いている入れ歯とに大別することができます。もちろんこの２つの中間的なものもありますが、この土手と入れ歯との関係が色々な問題を生じる元となっています。硬いプラスチックや金属などの素材でできている入れ歯がやわらかい肉の土手に乗って、噛む力が加わるたびに微妙に動きます。 加えて人間の体は変化します。やせたり、太ったり、年をとったりすれば、それにともなって口の中も少なからず変化します。初めはピッタリでうまくあっていた入れ歯でも時間の経過とともに具合が悪くなるのは致し方ないことでしょう。そんな時に手軽に買い求めることのできる市販の入れ歯安定剤は、入れ歯のガタつき、脱落やそれにともなう食べカスの入り込み、土手の傷などの痛みを一時的に軽くすることができる点ではなかなかありがたい味方といえるでしょう。 義歯安定剤はあくまで「一時的」に使用するものであることを理解しなくてはなりません。特にホームリライナーの使用は、適正な使用法を守らないと、大事な顎の骨の吸収や変形を招くので、新しく入れ歯を作製するときに非常に困難になるだけでなく、精密に新しい入れ歯を作製しても安定しにくい顎のかたちになってしまいます。一般的に健康な人の口腔内に繰り返し使用されるもので、特定の病気治療に使用される医薬品と異なって、絶対的な安全性が確保されなければなりません。 安直に義歯安定剤に頼るのではなく、入れ歯が合わなくなったと感じたら、早めに歯科医院を受診することをお勧めします。また、使用に際しては、使用済みの義歯安定剤の除去と義歯の清掃が重要であるとともに、お口の中の清掃が必要であるということを忘れないようにしましょう。 もう一つの種類はかなり弾力性と粘着性のある、水に溶けないガムと粘土の中間のような材料で、入れ歯と土手の間に介在して、すき間をピッタリとふさぎ、安定させます。製品によって１日から数日はそのまま使用することができ、はり換えも自由です。 しかしながら噛み合わせの不安定さが慢性化してしまい顎の関節に問題を生じたり、土手の高さが失われて、将来的に入れ歯の安定がより悪化することもあります。歯科医は市販の入れ歯安定剤では得られない耐久性のある方法や材料を持っています。

口腔にはいろいろな病気が生じるため、口腔ケアをする前に口臭、痛み，腫れ、出血か乾燥がないかを観察することも大切なポイントであります。高齢者の口臭はほとんどが口腔衛生状態の不良で生じた食べかすや歯周病による排膿、むし歯が原因ですが舌苔や義歯自体も見逃してはいけません。 口腔清掃の時、誤飲を避けるために起座位が望ましいのですが、多くの場合寝たっきりですので出来ない時は側臥位（顔を横に向けた姿勢）にし、汚さないように耳の所から肩甲骨の所までバスタオルを置きます。 出来るだけ毎食後に歯磨き粉をつけて、それが使用できない場合はうがい薬をつけて、障害の程度に応じて小さめの歯ブラシ、綿棒を使い清掃してください。義歯を入れている場合には、外して義歯用洗浄剤に漬けるだけでなく歯ブラシでの機械的な清掃もして下さい。義歯を外した後の部分や舌も柔らかい歯ブラシかガーゼで清掃します。 また、うがいや口すすぎも重要であります。うがいは口腔内と咽頭、喉頭部分に潤いを与え清潔にしてくれるので呼吸器の感染予防に重要でありますが飲み込んだり、気管に吸い込んだりしますので大変危険なので意識があり、唇が閉じられ、頭をのぞけられ、水を吐き出せる場合のみ行ってください。 口すすぎは水を含んで口先を漱ぐものですから顔を下に向けることでさらに安全に食べかすを取り除き口腔内をきれいにしてくれます。口腔機能が低下した人に手指での粘膜のマッサージや舌の引っ張り運動、歯ブラシや電動歯ブラシによる刺激がリハビリになります。 舌や粘膜への刺激は嘔吐を引き起こしやすいですが、注意しながら、疲労感を与えないように手際良く、楽しい雰囲気を作り、介護を受けている人の生活にリズムを与えることが口腔ケアに重要なことであります。

急に歯の痛みに襲われ、いても経ってもいられない場合は応急処置が重要になってきます。 しかし、この応急処置は正しい方法を行わなければますます症状が悪化してしまう恐れがあるので注意が必要です。 冷たいものに触れると痛みが強くなるのが歯痛の基本。そのため痛みを感じた際に温めてしまう場合も多いものです。 しかしこれは厳禁。痛い部分を温めると歯の神経「歯髄」が圧迫されてしまい、痛みがますます悪化してしまいます。 応急処置には氷や氷水を口に含んだり、冷水で絞ったタオルなどで冷やすのが基本です。 それから鎮痛剤。痛みを一時的に和らげることができる効果的な応急処置ですが、これにも注意が必要です。 たとえばアレルギー。アレルギーを持っている人は鎮痛剤を服用できない場合もあります。 痛みに我慢できず内容をよく調べずに服用するともっと厄介な症状に襲われることもあるので注意が必要です。 またアレルギーでなくても腹痛などの副作用が懸念される場合もあるので、鎮痛剤の服用にはよく注意したいものです。 また口内を清潔な状態にすることも重要です。歯が痛い場合は歯磨きなど考えられなくなってしまいますが、 お湯ですすぐなど、食べかすなどを口内に残さないようにしておくようにしましょう。 痛みに苦しんでいる間にますます悪化してしまうことがあります。 そして何より、できるだけ早く歯科に駆け込んで治療を受けること。虫歯は治療しないと治りません。 応急処置で痛みが治ったからとりあえず歯科にいかなくていいや、などといった考えはぜったいに避けるようにしましょう。