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色素性母斑は黒褐色のあざで、ほくろのような小さなものから、巨大なものまで大きさは様々です。母斑細胞が表皮と真皮の境目もしくは真皮の中に存在して、メラニン色素を作り出すために、褐色ないし黒色に見えます。 時には毛が生えたり表面がでこぼこすることもあります。小さな色素性母斑は悪性化することはあまりありませんが、巨大色素性母斑はより高い確率で悪性化し、皮膚癌のなかでも最も治りにくい悪性黒色腫になると言われています。足の裏や手のひらのほくろも悪性化しやすいと言われますが、それほど頻度は高くありません。 直径数mmまでの小さなほくろは電気やレーザー（炭酸ガスレーザー、エルビウム・ヤグレーザーなど）でほくろ全体を焼き取る方法治療や、メスまたはパンチを使ってくり抜く方法が一般的です。悪性化の心配がある場合はくり抜いた組織を病理検査します。くり抜いたあとは通常は縫合せず、傷が自然に治るまで約2週間軟膏治療を行います。治った直後は赤みのある傷跡になりますが、徐々に色が薄れ数か月経てば目立ちにくくなります。 数mm以上の場合は紡錘形に切除して縫い合わせる方法が一般的です。さらに大きい場合は、2、3回に分けて少しずつ切り取って縫い寄せる方法もあります。縫い寄せるのが難しい場合、周囲の皮膚を移動（局所皮弁）して傷をふさぐこともあります。局所皮弁でふさぐことができない場合は、皮膚移植（植皮）しますが、移植した皮膚と周囲の皮膚とは少し色合いが異なるので手術後の整容性はやや劣ります。 そこで最近はシリコンでできた袋を母斑周囲の皮下にあらかじめ埋めておく手術方法がよく行われます。エキスパンダーに少しずつ生理的食塩水を注入して上の皮膚を伸ばしてから、エキスパンダーを取り出し、母斑を切除後、伸びた皮膚を引き寄せて傷をふさぎます。悪性化のおそれのない場合は、メラニン色素に選択的に作用するルビーレーザー、Qスイッチ・ルビーレーザー、Qスイッチ・アレキサンダーレーザーなどを使った治療も行われます。ただし、母斑細胞は残るため、数回レーザー治療しても完全に色を消褪させることは難しいです。

歯に痛みがあるのに、歯科医院で診てもらっても「歯に異常はない」と診断されることはありませんか？もしかしたら、「非定型歯痛」を引き起こしているかもしれません。非定型歯痛は、歯や歯の周りに異常がないのに、慢性的に歯の痛みが起こる病気のことで、40～60代の女性に多くみられる病気です。 なんで歯に痛みが出るの？不安やストレスなどの心因的なことが引き金となり、脳の痛みをコントロールするシステムに変調が起こることにより、歯やその周囲に痛みが現れます。歯には原因がないため、以下の治療では症状の改善がみられません。 1.虫歯や歯周病、噛み合わせなどの歯科治療 2.痛み止めや神経痛の薬の服用 3.痛み止めや神経ブロックの注射 脳に起きた変調を調節する「三環系抗うつ薬」を長期服用することで、症状の改善や緩和が期待できるといわれています。この薬は、主にうつ病の治療で使用される薬ですが、慢性の痛みにも効果があり、非定型歯痛の治療で使用されています。この治療法で改善がみられない場合は、抗精神病薬や気分安定薬などの服用が併せて必要となることもあります。 また、このような治療と平行して、ストレスや不安を緩和させることや、痛みについて考えないように過ごすことも大切です。非定型歯痛では、歯を削ったり、抜いたりするような歯科治療は効果がなく、歯科治療を行うとさらに症状を悪化させる場合があり、内服薬で治療の効果がみられるまで歯科治療を行わないことが一般的です。 主に総合病院や大学病院にある歯科・口腔外科や、歯科麻酔科、ペインクリニック内科などで行われています。お探しの方は、インターネットで「非定型歯痛（または口腔顔面痛）」と「通いやすい地域名」などで検索をして、これらについてホームページに書かれているところを受診するとよいでしょう。

ほ乳類は一般に鼻で呼吸をします。人も激しい運動で酸素が足りなくなったときなどに 口の助けを借りますが、本来は鼻で呼吸する動物です。ところが、最近、習慣的に口で呼吸する子どもたちが目立ってきました。 この口で呼吸する習慣が、歯ならびが悪くな一つの要因ではないかといわれています。すなわち、口で呼吸をする習慣が、口を閉じても骨格的に上下の前歯が閉じない状態（骨格的開口）や、上あごの縮み（狭窄）（きょうさく）などの歯ならびを悪くする環境をつくっている、と考えられています。 その習慣だけが原因であるかどうかはまだ不明ですが、このような特徴的な顔立ちは、ロングフェース症候群あるいはアデノイド顔貌とよばれています。口で息をしつづけるためには、下あごを下げ、舌を前下方へ位 置させ、頭を後ろに傾けることになります。口による呼吸法がゆがんだ姿勢をつくり、このゆがんだ姿勢が成長過程で、特有の顔かたちをつくってしまうのでしょう。 口呼吸を続けていると、口のなかのある部分はつねに乾いている状態になります。このため口呼吸は悪い歯ならびのみならず、歯肉の炎症の原因にも、むし歯のリスクにもなります。また、喉の感染症にもかかりやすくなりますので、もしも口呼吸の習慣があるなら、意識して口を閉じ、鼻で息をするようにしましょう。そのわずかな努力で、はならびが少しだけよくなるかもしれません。

歯を失った部分は機能的な力が加わらない状態だと骨がやせ細り、入れ歯が合わなくなってきます。食事の時だけとか、人と会うときだけなど限定された場面でのみ入れ歯をつけるのではなく、起きている間はつけた状態を保つことで、骨がやせ細るのを抑えられます。 ただし、歯ぐきや骨を休めることも大切ですので、夜寝る間だけは外すようにしてください。入れ歯の不適合の程度が少ない場合、歯ぐきの粘膜に当たる部分を削ったり材料を付け足すことにより、修正することが可能です。不適合が大きい場合には入れ歯を作り直す ようになります。 歯と入れ歯は別々に清掃する。口の中に入れたまま一緒に磨くと、自分の歯も入れ歯も磨けない部分ができ、虫歯や歯周病になったり、入れ歯が不潔になったりします。入れ歯は外して自分の歯と入れ歯を別々に清掃するようにしてください。入れ歯は研磨剤の入った歯磨き粉でゴシゴシ洗うと、長年の間に形が小さくなってしまいます。流水にさらしながら洗うように注意してください。 水の中で保管する。夜間、入れ歯を外す場合、乾燥した状態にすると微妙に変形してしまいます。これを繰り返すと入れ歯と歯ぐきの形にずれができ、合わない入れ歯になってしまいますので、水の中に保管するようにしてください。 夜もつけたままにするという考え方もあります。それはかみ合わせの高さが入れ歯で決定されているため、夜に外した状態で朝つけた時に違和感が大きい場合や、災害時に入れ歯を紛失しないようにするという考え方によります。その場合は最低でも1日1回は入れ歯の歯磨きをして清潔な状態を保つようにしてください(義歯性口内炎にならないために)。 バネは両手で着脱する。部分入れ歯のバネは複数ついていますが、一ヶ所だけを片手ではずして無理に取ったり、入れる時に一ヶ所だけ入れて他の部分をかんで入れるとバネが変形してしまいます。両手で着脱するようにしましょう。 定期的に入れ歯をチェックしてもらう。保険診療の場合、入れ歯は6ヶ月で新しいものに作りかえることができますが、現在使っている入れ歯が良好な状態であったとしても、6ヶ月ごと、あるいは1年ごとにチェックしてもらいましょう。自分では気付かない微細な不適合を修正することで、いい入れ歯を長く使うことができます。

歯科矯正にはアゴの骨格を広げて歯がうまくおさめるといった床矯正やブラケットを使って長期間かけてゆっくり歯を動かす矯正など色々な種類があります。一般的にはブラケットという装置を使った矯正が行われますが、芸能人の中には手っ取り早く出来る、セラミック矯正（またはクイック矯正）という歯科矯正をしていたりします。 セラミック矯正とはどういうものかと言うと、まずワイヤーを使わない矯正だということです。通常はワイヤーを使って歯を少しずつ動かして矯正していきますが、セラミック矯正はワイヤーを一切使うことなく、短期間で綺麗な歯並びになります。ワイヤーを使わないかわりに、歯を削って、セラミッククラウンと呼ばれるセラミック素材の歯を被せるという方法です。 通常の矯正治療の場合は2年以上かかりますが、セラミック矯正の場合は、最短だと1週間程度で綺麗な歯並びを手に入れることが出来るそうです。セラミック矯正のメリットは期間が短いということと、矯正中のワイヤー調整時の痛いがないということ、セラミックの歯を被せるため歯の変色がなく綺麗な白さを保てるということ、歯並びの精密さは通常の矯正に比べても綺麗だということです。 ただ、反面、健康な歯を削らなければならないというデメリットがあります。歯を削るとどうしても健康な歯に比べて歯が弱くなる傾向にあります。削る量が多ければ神経を抜く場合もあります。 また、歯茎も老化していくためだんだんと歯茎が痩せて下がってきたときに、セラミックを被せているとどうしても見た目が悪くなってしまうそうです。セラミック矯正は全体を矯正するというより、前歯数本という部分矯正が多いです。 セラミック素材によって値段が異なりますが、１本最低でも5万円ほどかかります。上下の前歯だけをしても、100万近くかそれ以上の費用がかかってきます。勿論、通常の矯正同様に保険が適用されない自費診療に該当します。

矯正歯科を受診し、初診相談の結果治療を開始することになると、最初に詳細な検査が行われます。そのなかには側面頭部エックス線規格写真という、普通の歯医者さんにはない特別なエックス線写真があります。この検査で個々の不正咬合の成り立ちが詳細に分かります。 不正咬合は骨格、歯槽、機能の3つの要素から成り立っています。骨格とは、上あごと下あごの大きさや位置のことです。歯槽とは、上下の前歯の軸がどの程度傾いているのかなど、歯の問題です。機能とは、歯が咬み合わさっていない安静位と呼ばれる状態からしっかり咬み合わさった状態への経路に異常がないかなどです。 例えば、上顎前突と言っても、上あごが大きく下あごが小さい上顎前突（骨格性上顎前突）、上の歯が大きく前に傾いているためにオーバージェットが大きくなっている上顎前突（歯槽性上顎前突）、上の一番目の前歯の傾きは普通なのに二番目の前歯が内側に入っているので咬むと下あごが後に咬みこんでしまう上顎前突など様々です。これらの組み合わさったものも多く見受けられます。治療を開始する前に詳細な検査を行い、不正の成り立ちを調べることで、適応する装置の選択や抜歯の問題などが検討されます。 不正咬合には歯がアゴに入りきらないでガチャガチャに生えている叢生(そうせい)、前歯が反対に咬んでいる反対咬合、前歯の咬み合わせが深い過蓋咬合、上下の前歯がちょうど合わさっている切端咬合、奥歯で咬んでも前歯が当たらない開咬、出っ歯と総称される上顎前突、などがあります。正常咬合でないものを不正咬合といいますが、日本人のどれくらいが不正咬合なのでしょうか。 過蓋咬合：前歯の咬み合わせが深い状態を言います。例えば下の前歯が上の前歯の裏の歯肉を咬んでいて下の前歯が隠れて見えない場合などを言います。上の前歯に負担がかかるので寿命が短くなる、顎関節に負担がかかり痛みなどを発生しやすいとの指摘があります。 開咬：奥歯で咬んでも何本かの前歯が咬まない状態のことで、前歯で麺類を噛み切れません。正式には複数の前歯のオーバーバイトがマイナスである状態を言います。 上顎前突：出っ歯と言われる不正咬合のことです。上の前歯が出ていることによりぶつけて歯を欠いてしまったり、時には折ってしまう事故が多いと言われています。

歯周病菌で歯を支えている骨が吸収されてしまいます。こうなってしまった場合従来では再生は難しいとされていましたが、最近では再生医療を応用して元に戻すことが出来るようになって来ました。ただしあまりにも吸収が進んでしまっているような場合は無理なことは言うまでも有りません。またすべてのケースで当てはまるものでもありませんので、過度な期待はぜず、まずは歯科医師に相談することから始めなければなりません。 歯周病は食後の歯垢の中に歯周病菌がいてこれに感染することで発症します。プラークは歯磨きの際に磨き残しが有る場合にそこから徐々に溜まって行き、時間がたつと歯石として歯に付着することになります。こうなると歯磨きだけでは取れなくなり、歯科医で削り取ってもらうしか有りません。しかし歯石が歯と歯肉の間の深い所に入り込んでしまうと歯科医と言えども簡単にはとることが出来ません。こうなってくると歯周病が歯肉の中で更に進行して骨にも影響が出始め吸収が始まります。 このため、こうなってしまった場合歯肉を外科的に切開して、中の歯石を取り、治療した後歯肉を縫い合わせる手術を行いますが、吸収されてしまった部分はそのままになるため歯周病は治っても元に戻ることは有りませんでした。しかし最近になって再生医療が登場してきたためこの状況を改善することが可能になってきました。有る程度以上骨が残っている場合には元の通りあるいは元の状態に近い形に戻すことができます。 この再生医療として先ず挙げられるのがＧＴＲ法です。ＧＴＲ法では塞いでしまう前にコラーゲン膜、高分子合成膜、ゴアテックス膜などを入れてから塞ぐことになります。こうする事によって2ヶ月程度後には周辺の組織が元に戻ります。このＧＴＲ法では入れ込む膜が飛び出してしまうようなことが無いように高度な技術が要求されます。もう1つの方法はエムドゲイン法で、膜の代わりに豚から取ったエムドゲインゲルというタンパク質を塗るというものです。

生活時間のボーダーレス化、24時間化などの社会環境の変化に伴い、夜遅く夕食をとる人が増えています。就寝２時間以内に夕食をとることがある人は、男性の61%、女性の42％にものぼっています。 また、朝食欠食者が夕食を何時にとっているかを調べた国の数字でも、夜遅く夕食をとる傾向は男性に顕著で、夜９時以降が40歳男性の３人に１人、40歳代女性の５人に１人のぼり、男性の１割は夜11時以降となっています。このように夜遅く食事をとると太りやすいことは経験的に知られている事実ですが、そのメカニズムがアディポイサイトカインの研究からも明らかにされています。 アディポとは脂肪のことで、アディポサイトカインは脂肪細胞が分泌する生理活性物質の総称です。脂肪細胞は従来、脂肪をたくわえておくだけのエネルギー貯蔵庫と考えられてきましたが、これは誤りで、脂肪組織はさまざまな生理活性物質を活発に分泌している人体最大の内分泌器官であることが近年の研究でわかってきました。 内臓脂肪がたまると、アディポサイトカインのあるものは増え、あるものは減るなどの分泌異常をきたし、健康を維持している物質の代謝が乱れ、メタボリックシンドロームのリスク因子となる高血糖、脂質代謝異常、高血圧などをまねくとみられています。 脂肪細胞が分泌するアディポサイトカインの一種にレプチンがあります。レプチンは食欲の抑制やエネルギー代謝の亢進など、メタボリックシンドロームの予防において善玉の働きをしていますが、夜遅い食事が習慣化すると、レプチンの作用が低下し、これに伴って血糖値や中性脂肪の値が上昇しやすくなることが知られています。 この現象は夜食症候群と呼ばれ、メタボリックシンドロームをまねく原因の一つと考えられています。夜食症候群の一例として、酒を飲んだ後の炭水化物があります。酒を飲むと、つい自分に甘くなりがちですが、夜中にお茶漬けやラーメンをすする習慣がある方は改めるべきでしょう。また、夜食症候群には個人の努力では解決しにくい環境要因の側面もあり、例えば夜遅くまで残業をする社員が多い会社では、早めに「残業夕食」を支給するなど、企業の取り組みも求められます。

唾液腺炎はさまざまな原因で生じ、その原因によって細菌性、ウイルス性、アレルギー性、自己免疫性に分類されています。細菌性唾液腺炎：唾液の分泌が少ない時に発生しやすい疾患で、口のなかに常在する菌が唾液腺の開口部から侵入して発生するもので、急性のものでは唾液腺に痛みや腫れが生じ、導管の開口部から膿（うみ）が出たりします。慢性のものでは唾液腺が硬くなり、唾液の分泌が低下したりします。 急性のものに対しては、殺菌性うがい薬などにより口腔内を清潔に保つとともに、抗菌薬を投与します。慢性のもので口腔の乾燥感が強い場合には、うがい薬や人工唾液を使用することもあります。代表的なものとして流行性耳下腺炎、俗に言う「おたふくかぜ」があげられます。ムンプスウイルスの感染によって生じ、一度かかると免疫ができて再感染はしません。 　潜伏期は２～３週間で、小児に多いのですが、大人では睾丸炎、卵巣炎などを併発して、不妊の原因になることがあります。まれに顎下腺におこることもあります。また、片側だけではなく、数日遅れて両側に発症することが多いのも特徴です。全身的には安静と解熱薬の投与、局所的には冷湿布（れいしっぷ）とうがいを行ないます。

輝かしいスターの生活及び口腔ケアを知りたいでしょうか。ここはタレントの眞鍋かをりの30代生活及び口腔ケアについてをご紹介します。 眞鍋かをり、独身を謳歌「楽しい30代を送ってます」 タレントの眞鍋かをり（32）が9日、都内で行われた『GO! クリニック 白い歯でホワイトクリスマス』の講演会に出席した。ワインやチーズ、一人旅など多趣味な眞鍋は「きのうも夜に一人でワインを飲んじゃいました。独身貴族ですね。楽しい30代を送ってます」と笑顔を見せた。 元THE YELLOW MONKEYのボーカル吉井和哉と交際中の眞鍋は、クリスマスの予定を聞かれ「何してるんでしょうね～。いつも通り過ごすと思います。まだ特に何も決めてないですね」と曖昧にコメント。また、同歯科イベントにちなんで口内ケア用品をプレゼントしたらと振られ、「それは『あれ？ 気になるところあるのかな？』ってびっくりしちゃいますよ」と返し、会場の笑いを誘った。 同講演会で『GO! クリニックスマイル親善大使』に任命された眞鍋は「歯医者を嫌いっていう人が多いけど、私は好きです。今通ってる歯医者さんは、運命の歯医者さんだって思うくらいいい人です」と明かしていた。 タレントの眞鍋かをりさんが9日、東京都内で行われた口内健康に関するイベント「Go！クリニック　白い歯でホワイトクリスマス　ツールとMyメンテ」に登場。正しい口腔（こうくう）ケアを促進する「Go！クリニック　スマイル大使」に就任した眞鍋さんは、クリスマスの予定を聞かれると「いつも通り、まだ何も決めてないんです。リースは飾りましたけど」と苦笑い。「楽しいクリスマスをお過ごしいただければ」と司会にいわれ、「はい」と白い歯を見せた。