歯科用品・技工材料・健康情報

まずは飲食物が原因となるものです。タバコ、コーヒー、紅茶、赤ワインなどの外来性色素が歯の表面に付着して色が悪くなる場合があります。（赤ワインを飲み過ぎて歯が赤く染まっている人は滅多に見かけませんが。）また、ペットボトル飲料のなかでもウーロン茶は比較的人気が高い商品ですが、驚くほど茶渋が歯に付きやすく、歯の変色の元となるので要注意です。歯の健康状態が原因で色が付いてしまう場合もあります。例えば虫歯で歯の一部が黒くなったりするのは、細菌が産生する黒色色素が原因です。歯に詰めた金属から銀イオンが遊離して黒くなる場合もあります。銀製品が黒くなるのと同じ理屈ですね。また、歯を歯科用バーで削った量が多いと金属が透けてしまい、結果として黒く見える場合もあります。

歯の表面のエナメル質の部分に白い斑点がある、くぼんでいる、溝があってがたがたである、縞模様になっている、もしくは全くエナメル質が無く、透明度が少なくなり、全体が濁った感じである等の症状のこと。原因は乳歯の時の外傷、炎症によるものや栄養障害、遺伝等が考えられます。エナメル質は体の中で最も硬い組織で虫歯や食品に含まれる酸から歯自体を守っています。それがないのですから、虫歯に対する抵抗性は低くなってしまいます。歯質の保護や見栄えを良くするための治療が必要です。歯の内部から変色しているので磨いても白くなりません。歯を削ってその部分を人工のもので置き換えて白くきれいにします。

「着色」の改善方法については、研磨剤で汚れた歯の表面を磨いたり、特殊な歯科機器を使用して塩による吹きつけにより汚れを落とす方法があります。歯の「着色」は本来、歯そのものの色は変化していない状態で、表面に汚れが付着して色が変わるので、表面の汚れを落とすことで元の色に戻すことができます。歯の「変色」は、歯そのものの色が変わってしまうので、「着色」のように研磨などにより表面を磨いても改善することはできません。原因としては歯の神経を取ってしまったり、加齢によるエナメル質の減少などがあります。

スマイルデンチャーとは、「スーパーポリアミドナイロン樹脂」という素材で出来ている部分入れ歯で、薄く、軽く、弾力のある入れ歯です。(フレキサイトやバルブラストも、同様のコンセプトを持った入れ歯です)これらの入れ歯は見た目が良いというメリットがありますが、ものを噛む能力が低いという欠点もあります。

また、比較的短期間(2年程度)で材質が劣化してしまうことが多いようで、この問題をどうするのかが今後の課題になっています。スマイルデンチャーは、弾力性のある特殊素材（スーパーポリアミド）を用いた新しい入れ歯です。 金具を使わないので審美的に優れています。ぴったりフィットするので、従来のものに比べ痛みや違和感が起こりにくいという特徴があります。 ノンクラスプデンチャー（留め金がないという意味）とかフレキスブルデンチャー（曲がりやすいという意味）とも呼ばれています。

スマイルデンチャーは見た目、装着感という点では非常に優れていますが、残っている歯の状態によっては使用できないことがあります。また、治療費も他の保険外の治療法と比べると一見安いようですが、定期的に作り直す必要があるので長期的に見ると安いとは言えません。「とにかく見た目が一番良いのがイイ！」という人には非常にオススメですが、メリット・デメリットをよく考え、適用に際しては担当の歯医者さんと十分に話し合う必要があります。

スマイルデンチャーは「ノンクラスプ義歯」と呼ばれるものの一つで、ノンクラスプ義歯には他にもフレキサイトやバルプラストなど、数種類のものがあります。いずれのノンクラスプ義歯も比較的短期間(２～3年程度)で定期的に作り直す必要があり、噛む能力も低い場合が多いので、将来インプラントやブリッジなどを行うまでの時間稼ぎや一時的な仮歯として使用されることが多いです。

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ホワイトニング剤に主成分として含まれる過酸化水素や過酸化尿素はエナメル質の表面構造を変化させ、象牙質の色が透けないようにします。この「マスキング効果」により、歯が本来の色よりも白く見えるようになります。

歯を削らずに白くする治療方法で、ブリーチングとも呼ばれています。ホワイトニングは、歯科医院で行う「オフィスホワイトニング」と自宅で行う「ホームホワイトニング」の２種類があります。「オフィスホワイトニング」は、歯に薬剤を使用し、レーザーや光を当てて科学的に白くします。短期間で効果がでますが、一回の治療時間は、1時間程度必要です。

「ホームホワイトニング」は、自宅でマウスピースの中に薬剤を入れて行います。通院が少なくてすみますが、効果が現れるのに1週間から1ヶ月時間が必要となります。

そこで歯を白く見せるためには、曇りガラスのようなマスキング効果が必要となります。エナメル質は無数のエナメル小柱が束になってできています。ホワイトニング剤から発生した酸素は、エナメル質表層のエナメル小柱の構造を角状から球に変化させる作用があります。球状となったエナメル小柱表面に光が乱反射して、曇りガラス のようなマスキング効果を得ることができ、歯が白く見えるわけです。これが歯のホワイトニングのしくみです。

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歯の抜けたすき間をそのままにしておくと、隣の歯が倒れてきたり、噛み合う歯が伸びてきたりして、全体の噛み合わせのバランスが崩れてきます。

そこで、抜いた歯（欠損歯）を補うため、①ブリッジ②義歯③インプラントの治療が選択されます。通常、欠損歯が少ない場合ブリッジが選択されます。ブリッジとは、欠損歯の代わりとなる人工の歯を、両隣の歯にかぶせる冠と一体でつくったものです。白い材料などの材質を選択しなければ、健康保険でも可能です。土台にする歯がしっかりしていれば、かなり大きなものもつくれますが、土台となる歯がしっかりしていない場合やそもそも歯を削りたくない場合はできません。

1本も歯がない場合に装着する義歯を総義歯（そうぎし）（全部床義歯（ぜんぶしょうぎし））、1本でも歯がある場合に装着する義歯を局部義歯（きょくぶぎし）（部分床義歯（ぶぶんしょうぎし））といいます。義歯の保持は、総義歯では、唾液（だえき）の粘着力や口腔粘膜（こうくうねんまく）との吸着力に頼る粘膜負担ですが、局部義歯では、残りの歯に金属のバネ（クラスプ）をかけて取り付け、粘膜負担を助けます。

これらの方法は、残りの歯を削らずに機能回復ができますが、常にはずして清掃する必要があります。局部義歯では、クラスプをかける歯（鉤歯（こうし））に負担がかかりぐらぐらしてきたり、鉤歯がむし歯になることもあります。義歯の材料はレジンが中心ですが、強度をもたせるために厚くせざるをえず、装着感、温度感覚などに問題のあることがあります。

金属を用いるとこの問題は解決しますが、保険適用外となり費用の問題が出てきます。

すぐには入れた方も気がつかず２～３年経つと虫歯による破壊で隙間に気がついてきますが、もうその時は抜歯をするような状態になっているのです。
抜歯を前提にしてマグネットや根面板を入れ、少しの間だけでも楽な義歯を入れるのであればかまいませんが、５年以上虫歯を作らずマグネットを使うのであれば、義歯側に外冠状のものを作り、マグネットの周りを十分に空け自浄作用が働くようにしなければなりません。

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歯根膜炎(しこんまくえん)とは、「歯髄炎(しずいえん)」が進行し、壊死してしまった歯髄が腐敗したり、細菌が歯根膜(しこんまく)にまで及んでしまう病気です。
ほとんどの場合は虫歯を治療せずにそのまま放置した事がきっかけでおこりますが、まれに歯髄炎の治療に不具合があり、細菌などが歯根膜に侵入して炎症を起こす場合もあります。

症状としては、重苦しいずきずきとした痛みや、歯が浮いたような感じがしたり、時には歯肉が腫れて、発熱、膿が出るなどの症状を伴います。虫歯が進行してしまって歯根膜炎になっている場合は、虫歯の治療に根管治療を合わせて行います。根管治療を行っても症状が改善されない場合は抜歯します。

また、歯根部に膿がたまっている場合は、歯肉を切開して排膿手術を施します。消炎薬や抗菌薬を服用して炎症を抑えた上で、歯髄を治療していきます。場合によっては抜歯することもあります。歯髄炎よりも症状が軽いからといってほうっておくと、骨が破壊されて膿（うみ）の袋ができ、そこから細菌が侵入して心臓弁膜症などを引き起こすこともあります。痛みがなくても、歯が浮く感じがあったり、違和感を感じるようであれば、早めに受診しましょう。

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虫歯や歯周病になる前に（かるい症状のうちに）本当はきっかけをつくって行った方が良いのですが、皆さん、どうしても痛くなってから、もう我慢できない状態になってから行動するのです。 ですので、長期に渡ってしまうのでしょう。 その長期に渡って、きれいに歯科ハンドピース[/url]治療をしていただくことは良いのですが、その後、同じ繰り返しをしないことが大切となってくるのです。 時間がないことは解りますが、やはり、何といっても”歯みがき”です。

小さな虫歯に対する治療は、虫歯の部分を除去して、そこに金属やアマルガム、あるいは歯と同色のプラスチック（コンボジットレジン）といった修復材を詰め込むことが基本です。つまり、虫歯が小さいから歯の原形をなるべく保存したままで修復する方法をとるわけです。これが大きな虫歯ともなると、わずかに残った歯を保護するために歯全体をクラウン（冠）でカバーする治療（歯冠補綴）をとります。あなたも歯科医院で、石膏や粘土のようなもので型をとられてつくられた模型を見たことがあるでしょう。この模型に基づいてクラウンをつくるわけです。

大人の歯列矯正治療の費用で最も差があるのは矯正専門歯科医院です。基本的に料金のルールはありませんが、大雑把に分けて2年程度の矯正期間を要する場合で、100万円程度を基本料金として納めた後、調整をするごとに5000円程度の費用がかかる場合と、トータル料金として120～150万円程度を納める場合とがあるようです。後者の場合には治療期間が当初の予想より長引いても原則的に追加料金は発生しません。

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