歯の神経の痛み

今からおよそ4,000年も前に、むし歯は歯が口の中にいる虫に食べられて穴があいたとする学説が唱えられ、以後ずっと信じられてきました。しかし、18世紀にそのような考え方は否定され、1890年になってやっと細菌が口の中で食べかすから酸をつくりだし、その酸で歯が溶けたとする考え方が出てきました。この考え方が基礎となって、今では次のような4つの条件がそろった場合にむし歯になると考えられています。

 歯の神経の痛みは経験が有るかどうか分かりませんが通常の痛みと比較にならないほどひどい物です。それは歯髄が歯という硬い殻に守られているために一度炎症が起きると歯髄が充血して歯の中で内圧が上昇して神経繊維を圧迫するために加速度的に痛くなります。おまけに周囲の組織が死んでも痛みを伝達する神経繊維だけが最後まで生き残り痛みを持続します。

 虫歯の治療は、崩壊した歯質を歯科材料で置き換えるのが主な方法であり、元の健全な歯に回復するわけではありません。そのため、虫歯を数えるための代表的な指標であるDMF歯数では、虫歯や虫歯が原因で喪失した歯に加えて、治療済みの歯も虫歯としてカウントします。

歯の表面は、フォンズ法という方法で磨きましょう。歯を歯科機器できれいにするだけではなく、歯茎のマッサージ効果もあります。できれば柔らかめの毛のブラシを使いましょう。これは歯肉炎の予防にもなる磨き方です。

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歯列矯正の対象と費用

見た目をよくすることを目的として行う歯列矯正は、医療費控除の対象にもなりません。しかしながら、発育段階にある子供の成長を阻害しないために行う不正咬合を治療するためや、明らかに病気の症状の治療などを目的として歯列矯正を行った場合の費用は、医療費控除の対象になるとされています。

成人になってからでも治療を受けることは可能です。かみ合わせや歯並びを治すこともできます。ただ、私はこんな説明を受けました。「たしかに成人になっても治療は可能である。だが、成人は骨の成長が止まっているので限界がある。」どういうことかというと、成人の場合は歯並びや噛み合わせは治るけど、顎関節症や顎のズレなどは完治するのは難しいというものでした。また、装置を装着することによって歯周病になる確率も成人の方が高いそうです。逆に良い点もあると言われました。治療が終わってから、歯並びやかみ合わせが治っても後退といって、状態が元に戻ってしまうことがあるんだそうです。これは子供の方が起こりやすく、成人は後退しにくいんだそうです。

治療費用については、症状によって異なることから一概にはいえませんが、原則として健康保険の適用外でもあり、数十万から百万円前後かかるケースが多いようです。医療費控除が認められた場合は、これもケースによりますが10万円から数十万円の還付がなされることになります。

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歯の重要な役割

健康で豊かな人生を過ごすためにとても大切こと、それは「食べる」ということです。
「食べる」ということは人生の大きな楽しみでもあります。そして、食べる時にかかすことのできないのが「歯」です。歯ざわりや歯ごたえなどを感じ、食べ物を味わうだけでなく、しっかりと噛むことによって、その栄養を最大限に体の中へ取り入れやすくする働きは、私達が生きていく上でとても重要な役割を果たしています。しっかりと噛むことは、消化活動を助けるだけでなく、全身の健康にもとてもよい影響を及ぼします。

歯が無いとしっかり咬むということができなくなります。個人によって異なりますが、歯が一本くらいなくなっても平気!と思う人もいるかと思いますが、それは大きな間違い。
確かに一本だけない状態ならば食事に不便なだけのようですが、それだけでは絶対にすみません。一度失った歯は二度と生えてきません。でも、実際に歯が無いと様々な障害が起きてきます。歯が無いとしっかり咬むということができなくなります。

個人によって異なりますが、歯が一本くらいなくなっても平気!と思う人もいるかと思いますが、それは大きな間違い。確かに一本だけない状態ならば食事に不便なだけのようですが、それだけでは絶対にすみません。

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歯石というのは

歯医者に掛かった時に、歯石が出来ていると言われたことはありませんか?歯石というのは、口内に発生した歯垢、プラークなどと呼ばれる汚れが歯の周辺に蓄積して凝固し、石のように固まったものです。

この説明からも分かると思いますが、歯石は口の中が不衛生であるときに出来易いものです。この歯石が出来ると注意しなくてはいけないのが、虫歯や歯周病の発生と、口臭の問題です。

どんなにしっかり歯を磨いている人でも、物を食べて生活している限り誰でも歯石は形成されます。歯石は歯垢が溜まって出来たもので、一度歯石になってしまうと歯磨きでどんなにこすっても歯石はとれません。

で、さらに放置しておくと、より、その歯石の中に細菌が多く含まれた、より毒性の強い歯石が歯茎の中の方についてくる場合がある。それが、歯周病をより進行させる、より悪い毒性の強い歯石となることがある。

それを放置しておくのが、歯周病の進行を早めるので、決してブラシで取れる、自分で取れるものではないので、そういうのは、定期的に歯医者へ行って、ついてきてたらすぐにとってもらうっていうのは大事ですね。

そうならない為に、歯のクリーニングを試して見てはいかがでしょうか。

傷ついてしまった歯の表面を歯ブラシなどでツルツルにすることによって、歯周病から歯を守ることが出来ます。なぜならば、ツルツルになることによって歯垢や歯石が付きにくくなるからです。こういったホワイトクリーニングを行なう際には、一緒に歯石も取り除くことになります。

しかし、歯周ポケットと呼ばれる奥深い部分に入り込んでしまった歯石は、スケーリングと呼ばれる処置が必要になります。スケーリングとホワイトクリーニングというのは、処置の内容が異なります。ですから歯石除去を行なう場合は、歯科医師もしくは歯科衛生士に相談するようにして下さい。

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虫歯放置についての知識

近テレビのCMなどでよく耳にするようになった“プラーク”ですが、プラークとは、歯の表面や歯と歯の間に付着した汚れ(食べカス)と、それをエサにして増殖した細菌のかたまりのことです。このプラークからは、『毒素(酸)』が排泄され、その毒素によって歯が溶かされると虫歯、歯肉(はぐき)に炎症を起こしたり歯を支えている骨が溶かされると歯周病になります。そしてプラークが歯に付着している限り、虫歯や歯周病はどんどん進行していきます。

プラークはとても“ネバネバ”していて歯と強固に付着しているため、嗽(うがい)だけでは落とすことが出来ないので、丁寧な歯ブラシによる清掃が重要となります。

 

虫歯になっても特に痛みがなければ大丈夫と思っている方は多いのではないでしょうか。虫歯を見つけてもすぐに歯医者に行かずに放置している方は虫歯の本当の怖さを知らないのかもしれません。

虫歯を治療せずにそのまま放置してしまうと、歯を抜かなければいけない状態にまでなってしまいます。虫歯の原因は歯垢が溜まってしまうことにあります。歯垢というと食べカスというイメージがありますが、実は細菌のことなのです。そしてこの細菌は虫歯の原因となる「酸」を作りだします。

虫歯ができてしまうと日常生活の様々な場面で支障をきたしてしまいます。虫歯によって美味しい御飯が食べられなくなり、痛みがひどくなると勉強や仕事に集中できず、夜に眠る事すら出来なくなってしまうかもしれません。

病的には、やはり糖尿病を助長させたり、血栓を作って脳梗塞や心筋梗塞などの要因になることもあります。
また、まれですが、前癌病変(癌の一歩手前)になったり、口腔癌(舌癌など)になってしまうこともあります。

あとは、教えるだけでなく、考えさせて意識の変容を図るのも大事だと思います。たまに説明で使うのは、

・虫歯は腐っています。それを飲み込んでしまうのはどうでしょう。
・膿が絶えず出ている状態です。膿を飲み込んでいることを想像してみて下さい。 など…。大抵嫌~な顔をします。

こういったタイプの人は、身内よりも他人から言われたほうが説得力があるんです。
まずは歯科医院に足を向かせるよう 頑張ってみてください!

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歯周病とは

歯周病とは、口腔内の歯周病原性細菌(歯周病を引き起こす細菌)によって引き起こされる感染症です。すなわち、細菌の攻撃に対する私たちの抵抗力つまりは免疫力が低かったり、細菌の活動性が免疫力より強かったりすると、歯周病は進行して、歯肉や歯槽(しそう)骨(歯の周りで歯を支えている顎の骨)などの歯周組織を破壊していくようになります。

歯周病と同じ意味で「歯槽膿漏(しそうのうろう)」という言葉もありますが、歯槽膿漏は字のごとく、「歯周組織から膿(うみ)が出る」症状のことなので、厳密にいえば歯槽膿漏は歯周病の一症状のことなのですが、最近では「歯槽膿漏=歯周病」として、歯槽膿漏という言葉はあまり使われなくなり、歯槽膿漏を含めて歯周病という言葉を使う事が多くなっています。

歯周病のうち、歯肉に限局した炎症が起こる病気を歯肉炎(しにくえん)、他の歯周組織にまで炎症が起こっている物を歯周炎(ししゅうえん)といい、これらが二大疾患となっている。歯肉炎で最も多いのはプラーク性歯肉炎(単純性歯肉炎)であり、歯周炎のうちで最も多いのは慢性歯周炎(成人性歯周炎)であるため、歯肉炎、歯周炎といった場合、それぞれ、プラーク性歯肉炎、慢性歯周炎を指すのが一般的である。

歯垢の中の細菌は、唾液の中のカルシウム成分と混ざり歯石(しせき)をつくります。目の非常にこまかい、小さな空洞のある軽石状のものが歯石です。歯石には栄養分が含まれているため細菌にとっては非常にありがたい「たまり場」でもあります。

表面が軽石状、つまりデコボコしているため歯垢や食べカスがたまりやすく、細菌にとっては願ってもないよいエサ場となって、細菌は雪ダルマ式に増えていきます。軽石状とはいえ、歯石は、ダイヤモンド、オパールの次といわれるくらい硬いものです。そして古くなるにつれて、どんどん硬くなっていきます。

したがって、軟らかい食べカスや歯垢は、歯科機器でなどで磨けば取りのぞけますが、歯石はとれません。 歯と歯肉の境目にたまって、目に見える歯垢は好気性菌の集団です。この好気性菌は酸素のとどく範囲内で繁殖します。

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歯の神経の治療の事

歯の神経の治療の事を、歯科では根管治療または、歯内治療といいます。

神経のことは、歯髄と言います。神経を取る事を、抜髄と言い。既に、神経を取ってある歯や、神経が腐って死んでしまった歯の、神経があった場所を治療する事を、感染根管治療、又は処置と言います。よく、根管治療で歯科医のやる気と誠意が解ると言いますが、この言葉は、80%的を得ていると言えます。

根の治療は、歯科医にとってもとても手間とコストのかかる治療です。逆に言うと、安易に抜いたりインプラントにしたりするのではなく、根の治療をきちんとしてくれる歯医者さんは誠実な良い歯医者さんである可能性が高いのではないかと思います。歯科医である私が見ても、きちんと根の治療をしてくれている場合は冠などもきれいなことが多いと思いますし、良い治療をされているな・・・と治療をされた先生に対する尊敬の気持ちすら浮かぶものです。

歯の神経というのはあって当たり前のものなので、何事もなければそのままの状態にしておくことが普通なのですが、私のように歯の神経を歯科機器で抜くことになるケースもあるわけです。しかし、大体虫歯の時ってのは、虫歯の部分を削って銀などをかぶせたりして治療するんだから、何でわざわざ神経を抜かなきゃいけないんだ? と思うことでしょう。私も歯の神経を抜くと聞いたときにはそう思いました。しかも、その時の薬の痛みがアレでしたから「このクソ歯医者! 余計なことするんじゃねえ!」と後で激怒したことも覚えています。では、実際に歯の神経を抜かなければならないのはどういったケースの時なのでしょうか。

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