月归档：十一月 2012

ある研究結果によりますと、妊娠・授乳期間の母親の栄養環境と子供のメタボには関係がある!   森永乳業は、東京医科歯科大学小川佳宏 教授との共同研究として進めている、胎児期から乳児期の栄養環境に応じた代謝遺伝子の調節機構と、栄養素・食品成分の果たす役割の解明の一環として、マウスを用いた研究において、肝臓の脂肪合成に重要な遺伝子「GPAT1遺伝子」が、栄養環境に応じ、エピジェネティクス調節されることを見出したと発表した。   同成果の詳細は米学術誌「Diabetes」のほか、10月11～12日に開催された「第33回 日本肥満学会」でも発表された。   幼年期に体内に取り込まれる栄養素の多くは、栄養源であると同時に遺伝子のはたらきを調節し、正常な発育に欠かせない役割を担っている。乳幼児期における栄養環境の変化の1つである離乳は、脂肪豊富な乳から炭水化物主体の食事へとエネルギー源が変化することとなる。これに対し、肝臓の脂肪合成は乳からの脂肪供給の減少を補うために離乳後に増加。そうして肝臓で合成された脂肪は全身の大切なエネルギー源となる一方、その異常が成人期のメタボリックシンドロームなどの代謝疾患に繋がると考えられている。   これまで乳児期～離乳後の脂肪合成制御の詳細は不明であったが、今回、研究グループは栄養環境に応じた代謝遺伝子のエピジェネティクス調節が関与することを想定、その解明に取り組んだ。   具体的にはマウスを用いた解析により、脂肪合成に重要な代謝遺伝子「GPAT1 遺伝子」が、乳仔(ヒトの乳児に相当)の肝臓では、エピジェネティクス調節の一種であるDNAメチル化される割合が高い一方、離乳後はDNAメチル化が低下していることが確認されたほか、対照的に、GPAT1遺伝子のはたらきは乳仔では非常に低い一方、離乳後にはたらきが急増していることが確認された。   また、試験管内で肝臓の細胞中のGPAT1遺伝子を人工的にDNAメチル化したところ、GPAT1遺伝子のはたらきが減少し、脂肪合成量が著しく減少することも確認したという。   これらの結果から、以下の2つの事柄が示唆されることとなった。   1. GPAT1遺伝子は乳仔期にはDNAメチル化が高く、はたらきが抑制されている。これにより乳仔期の脂肪合成は低い 2. 離乳期には、GPAT1遺伝子のDNAメチル化が減少し、遺伝子のはたらきが増加する。これにより離乳期は脂肪合成が増加する   さらに、栄養環境による違いとして、妊娠・授乳期間の母マウスにジャンクフードを模した高脂肪・高ショ糖食を与え栄養環境を変化させる実験を実施したところ、母マウスが出産・授乳した乳仔マウスは、GPAT1遺伝子のDNAメチル化が減少し、遺伝子のはたらきが増加することが確認された。   これは母マウスの栄養環境の変化が胎盤や母乳を介して仔マウスに伝わり、これに適応するために乳仔マウスのGPAT1遺伝子のDNA メチル化が変化したと考えられるとしており、これらの点から、GPAT1遺伝子のDNAメチル化による調節が乳仔期～離乳後の栄養環境の変化に適応するための仕組みの1つであることがうかがえるとしている。   なお、研究グループでは、胎児期～乳児期に経験した栄養環境が成人期に発症するメタボリックシンドロームなど代謝疾患のなり易さに後天的に影響する可能性が提唱されており、その仕組みに代謝遺伝子のエピジェネティクス調節が関与することが想定されているが、これまでその実態は不明であり、今回の研究成果を踏まえた胎児期～乳児期の栄養環境に応じた代謝遺伝子の調節機構の解明を進めていくことで、その理解に繋がっていくことが期待されるとしている。   歯科用品 超音波スケーラー

現代人は歯に関する関心がますます高まっている。それにより、デンタルエステ、ホワイトエッセンスが新しい業態として、この度活躍している。 虫歯の治療などとは異なる歯科診療に、「審美歯科」という分野があり、歯並びを良くしたり、歯を白くすることを歯科医院で行っています。インプラントなどの施術も審美歯科の中に含まれますが、基本的に自由診療なので、料金が高くなります。 一方で、歯を白くするというのは、ネットなどでも様々なホワイトニング剤が出回っていて、実際の効果についてははっきりしないものもあります。やはり、歯医者にいって医療機器を使って行う施術の方が、しっかりとした効果が期待できます。 そこで、歯科医師や歯科衛生士という国家資格を持った技術者が、医療機器を使って行う審美歯科を、よりリーズナブルな価格で提供したいという発想で始めたのが「デンタルエステ」という新サービスです。エステティックサロンのような空間で、医療機器を使いながら、歯を白く、口元をキレイに、笑顔を美しくするサービスを提供しています。 料金については、独自開発の技術と施術のマニュアル化、また、流通マージンのカットとスケールメリットによって、従来の価格常識を覆す料金体系をつくりました。 ――具体的には、どのようなサービスなのですか？ 大きく3つの内容に分かれます。まず、歯を白くするホワイトニングとクリーニングです。オリジナルレシピのホワイトニングを取り入れ、独自開発のライティングマシンを用いることで、痛みのない、白さが持続するホワイトニングを提供しています。クリーニングメニューもラインアップが豊富で口内全体の大掃除はもちろん、歯周病予防や口臭予防もできます。 次に、口元を美しくする施術です。中でも独自開発をしたオーラルリフレクソロジーは、口の中と外からマッサージをし、顔のむくみ・ゆがみを改善し、ほうれい線を薄くします。歯ぐきにある40か所のツボを優しくマッサージすることで、全身の健康を促進しピンク色の健康的な歯ぐきに戻します。他にもリップエステで唇をふっくらさせるメニューなどが人気です。 そして、予防歯科の分野です。フッ素コーティングによる虫歯予防、知覚過敏の改善に役立つミネラルを補給し、歯質を強化します。 ――実際の効果は？ ホワイトニングについては、白さに20段階を設定しています。もともと、歯の色は遺伝によるので、日本人の歯は真っ白ではありません。薬剤を使うことで本来の白さ以上に、白くすることができます。 白さの段階によって料金は異なりますが、たとえば、3回のホワイトニングコース（3万9000円）を受けられると、自分で明らかに白くなったことが実感できます。さらに回数を重ねることによって、モデルや芸能人並みに白く輝く歯にすることができます。 歯のホワイトニングがだんだんブームになっていて、ホワイトエッセンスの加盟店もますます多くなってゆく。 歯科用品 超音波スケーラー

体全身はエステが必要でありつつ、歯のホワイトニングも漏れなければいけない。デンタルエステのホワイトエッセンスが「Tポイント」と連携   デンタルエステ「ホワイトエッセンス」をフランチャイズ展開するエイ・アイ・シー（本社・東京都渋谷区）はカルチュア・コンビニエンス・クラブ(本社・東京都渋谷区）が運営する共通ポイントサービス「Tポイント」と連携する。9月中旬から全国の「ホワイトエッセンス」加盟店が順次対応し、受診者の自由診療の金額に応じて、ポイントを提供する。「ホワイトエッセンス」は2012年9月現在で、全国72店舗の歯科医院が加盟する日本最大のデンタルエステ・フランチャイズチェーンだ。（写真は「ホワイトエッセンス」提供）   ホワイトエッセンスは高品質なホワイト二ングやクリーニング、リップエステやオーラルリフレクソロジー（口内アロママッサージ）などを低価格で提供。全国同一品質・同一価格の「歯を削らない」デンタルエステサロン・フランチャイズだ。   Tポイントサービスは、4097万人（6月末現在）が利用する日本最大の共通ポイントサービス。ファミリーマート、ENEOS、ガスト、ドトールコーヒーショップなど88提携企業の約4万6000店舗で、利用金額に応じたポイントを貯めたり交換することができ、貯まったポイントは加盟店で1ポイント1円として利用することができる。   ホワイトエッセンスでは「ホワイトニングやリップエステなど自由診療の診療代に応じたポイントの提供」、「歯ブラシや歯磨き粉などオーラルケア商品の代金に応じたポイントの提供」を行う。Tポイント利用で貯まったポイントをホワイトエッセンスにて1ポイント1円で利用することも可能だ。ただし、保険適用内の治療費はポイント適用の対象外だ。   エイ・アイ・シーによると、「ホワイトエッセンス」加盟店でのTポイントサービスで、一層のブランド浸透とTポイント加盟の異業種とのコラボレーションを活用した販売促進を推進。近隣歯科医との差別化を図り、競争優位性を確保するとともに各加盟店の治療費における自費率の向上を目指す。   ホワイトエッセンスは、今後も歯科医院のFC加盟を推進し、2013年10月には全国で100店舗を展開する考えだ。中期的にはワンランク上質の総合デンタルケアサービスを目指し、院内での施術以外にも様々な上質オーラルケア製品を発表していく。海外展開にも力を入れ、2012年12月には台湾に海外1号店を開設する。   ホワイトエッセンスは新しくて、競争力もある。 咬合器 生体情報モニタ

国民会議の人選が注目されている。 三師会、国民会議の人選に「遺憾」－横倉・日医会長「議論注視し発言する」   日本医師会(日医)、日本歯科医師会(日歯)、日本薬剤師会(日薬)の三師会の代表は27日に記者会見し、同日に政府が決めた「社会保障制度改革国民会議」(国民会議)の委員の人選について、「医療の現場を知る医療団体から選ばれなかったのは遺憾」などとコメントした。日医の横倉義武会長は、「これまで国民会議に参画できるよう求めてきたが、一部の政治家から利益団体呼ばわりされ、参画が見送られたのは遺憾。国民会議の議論の内容を十分に注視し、発言していく」と述べた。   日歯の大久保満男会長も、国民会議の委員に医療者が入ったことには一定の評価をする一方、「三師会が除外されるのは遺憾。来年の8月が議論の期限なので、とにかく早く、しっかりとした議論をしてほしい」と語った。また日薬の児玉孝会長は、国民会議の立ち上げが遅れたことに不満を示した上で、「このような重要な会議はもっと早く始めるべきだった。今後、政局が変わり、(国民会議の委員を)プラスするような時には、(医療団体からの委員を加えるよう)検討していただきたい」と期待感を示した。   同日の会見は、日医など7団体が、城島光力財務相に対し、社会保険診療への消費税の在り方について検討を求める要望書を提出した後に開いた。要望書の提出に当たっては、保険診療への消費税が非課税であるために控除対象外消費税が生じ、医療機関の負担になっている現状を訴え、早期の解決を求めた。要望書を提出した7団体は、三師会のほか、日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院協会。   民衆はこれから委員たちの活躍を期待している。 口腔内カメラ 歯科用ルーペ

親知らず抜歯は普通の抜歯と比べて所、リスクはより高いのである。親知らず抜歯やインプラント治療により神経損傷が早期治療が必要である。   親知らずの抜歯やインプラント治療の際、誤って下歯槽神経や舌神経を傷付けマヒや痛みがでることがある。神経の表面が少し露出した程度なら自然回復するが、切断では半年以内に縫合手術をしないと治らない。   現在、知覚神経活動電位検査により、切断したかどうか客観的に診断できるようになっている。従来の触覚や痛覚を検査する方法に比べ、的確な診断が可能になった。   下顎の中には下歯槽神経が通っており、神経線維の先端には触覚や痛覚、温度を感じる受容器もある。誤って神経を切断や損傷すると、マヒや痛みなどの症状が起こる。   東京歯科大学千葉病院の急性期神経機能修復外来がマヒの原因を調査したところ、44％が親知らずの抜歯、インプラント治療によるものが12％、インプラント治療などによる骨髄炎が16％となっている。近年インプラント治療の普及により、下歯槽神経損傷のトラブルが増えている。   東京歯科大学臨床准教授で佐々木歯科・口腔顎顔面ケアクリニック（千葉県館山市）の佐々木研一院長に聞いた。親知らず抜歯やインプラント治療の神経損傷　早期治療が必要   「神経損傷には3段階あります。神経の表面の一部（髄鞘）が変性したニューラプラキシアは、手術しなくても神経が再生します。しかし、神経内の軸索が断裂したアクソノトメシスや神経が部分、あるいは完全断裂したニューロトメシスは、縫合などの手術を行なわないと治りません。手術は損傷後半年がメドで、できるだけ早く適切な検査をすることが治療のポイントです」。   親知らず抜歯の後トラブルを避ける方法は事前にちゃん歯科医院を調べべきである。 歯科用品 超音波スケーラー

医療事故が頻繁に発生してしまった。医療安全を巡って、シンポジウムが開催された。診療所でもそこそこしては行けません。   「医療安全全国フォーラム2012」のシンポジウムでは、中小病院や診療所における安全対策などが話し合われた 医療安全全国共同行動(高久史麿議長)は25日、さいたま市で「医療安全全国フォーラム2012」を開催した。「安全な医療システムの構築をめざして」と題したシンポジウムでは、中小病院や診療所における安全対策が話し合われた。   シンポジウムでは、医師会や歯科医師会、看護協会、臨床工学技士会、都道府県病院協会などの立場から、安全対策についての報告があった。 日本医師会の高杉敬久常任理事は、診療所レベルでも医療の安全性を高めることが目標とし、作成した小冊子「医療事故削減戦略システム」などについて説明した。 冊子は、頻度の高い事故の原因を分析し、再発予防策を立てることを目的としており、緊急時の迅速対応や薬剤の誤投与防止など、9項目について重点的に説明している。 高杉氏は、「診療所の院長が医療安全対策の講習に出たとしても、1人だけではどうにもならない」と指摘した上で、医療機関を挙げて防止に取り組んでほしいと訴えた。   ■中小医療機関の事故も問題に   東京都看護協会の嶋森好子会長は、中小規模の医療機関の医療安全対策をテーマに特別報告を行った。 1999年には、大学病院での患者取り違えなどの医療事故が社会的に注目されたが、嶋森氏は、その後10年ほどたって、中小医療機関での事故が問題になったとした。 2008年には、点滴の作り置きを行っていた三重県伊賀市の診療所で、セラチア菌の院内感染によって死亡者が発生する事故などが起こった。 嶋森氏は、大病院だけでなく、小さな医療機関でも事故が起こることが認識されたほか、有床診療所でも全身麻酔による手術など、侵襲性の高い治療が行われている場合もあり、小さな診療所だから医療安全はそこそこでよいという考えは通用しなくなったとした。 嶋森氏らは、点滴作り置きの事故を機に、三重耳鼻咽喉科(津市)の荘司邦夫院長に事故についての分析を依頼。荘司氏は、背景には安全に対するコンプライアンスの意識が低いことや、「忙しかった」という理由で済ませてしまう組織安全文化、職員が定着しないことなどがあると分析した。 荘司氏はさらに、中小医療機関の安全管理上の課題について、施設の形態が多様であり、院長の個性によって安全管理が左右されたり、定期的な監査が行われないなど監視システムの脆弱さがあったりするほか、マンパワーの不足や安全に投資できていないことなどを挙げた。 嶋森氏は、日常業務のプロセスについて、安全が確保されるように設計や標準化を行うほか、現場スタッフにそのプロセスに従って業務を遂行するよう習慣化させることを挙げ、プロセスに従っていてもエラーが生じた場合、チームで原因を分析し、新たにプロセスをつくり直すことが大切とした。 医療事故を防ぎ、日常から医療安全を保つのは大事なことである。 歯科用品 超音波スケーラー

ドライマウスはたかが口の渇きと思われ、軽視されがちであること。ドライマウスの原因はいろいろ ドライマウス研究会の調べによると、日本のドライマウス患者数は800万人、予備群は約30万人と推定されている。「たかが口の渇き」と軽視されがちだが、消化器の一部であり、感覚器でもある口は、非常に重要な器官だ。唾液量の低下で「食べにくさ」「話しにくさ」なども現れ、精神的な苦痛も小さくない。   ドライマウスの原因はストレス、更年期障害、薬の副作用、筋力低下などだが、実際はこれらのいくつかが複合しているケースが多い。   「ストレスが原因でドライマウスを招いている場合は、患者さんの話をじっくり聞き、軽減することで、症状がよくなることもあります。また、部屋を乾燥させない、こまめに水分をとって口の中をうるおす、お酒をほどほどにするなども、ドライマウスの予防や対策にはいいでしょう。喫煙本数が多いと唾液分泌が抑制される可能性があります。喫煙者は習慣を見直したほうがいいと思います」（鶴見大学歯学部病院 病理学講座教授・斎藤一郎歯科医師）   唾液の分泌量が低下した状態である「ドライマウス」と、全身の健康との関連が近年指摘され始めている。ドライマウスとかぜについての調査を実施した国立病院機構栃木病院歯科口腔外科医長の岩渕博史医師に聞いた。     たとえば、ドライマウスになると口腔が汚れるので誤嚥（ごえん）性肺炎を起こしやすくなります。口の中が渇くと食べ物をのみ込みにくくなるので、不慮の事故の死亡原因でもっとも多い窒息の危険性も高くなると考えられます。食道がんの危険因子の一つである逆流性食道炎の人にはドライマウスが多いとの報告もありますが、このことはドライマウスが食道がん発症に関与する可能性を示しています。   「唾液は口腔内やのどにウイルスや細菌が付着し感染するのを防ぐ」といわれているので、日本人を対象に調査をしてみました。するとドライマウスの人は、そうでない人よりもかぜやインフルエンザに約2倍かかりやすいというデータが出ました（2012年に岩渕歯科医師が論文発表）。 歯科用ルーペ　咬合器 高齢者ではかぜやインフルエンザの罹患（りかん）から肺炎を生じることがあります。肺炎は高齢者の死亡原因で多い疾患であることからも、ドライマウスを軽視すべきではないといえるでしょう。   ドライマウスは食事や会話など関する重要な件ですので、重視すべきである。

歯科所見で身元特定訓練　県歯科医師会と県警 歯は人間の体に一番硬い部分である。大規模な災害を合ったとき、遺体は損傷がある時歯から身元を判断するのは有効的な手段である。歯から身元検視は前から検討し実施したこともある。この度、歯科所見に身元検視の特定訓練を行った。福島県歯科医師会と県警は２５日、福島市の県歯科医師会館で大規模災害を想定した歯科所見による身元特定訓練を行った。   歯科医と県警の検視担当者や鑑識係ら約１００人が参加した。訓練は、大地震で海岸に漂着した遺体は損傷が激しい上、所持品もなく身元確認が困難－との想定で行われた。虫歯の治療痕や義歯の有無など口内の特徴を記録しデンタルチャートを作成し、歯科診療録（カルテ）と照合し身元を割り出した。   県歯科医師会によると、東日本大震災で昨年６月末までに被災地に派遣された会員らは延べ２４７人。歯科所見が身元確認の有効な手段になったという。同会は全国に先駆けて平成１０年に「大災害・大事故身元確認マニュアル」を作成し研修を重ねている。   訓練に先立ち、金子振県歯科医師会長と平井興宣県警本部長、中村雅英県警察医会長があいさつした。県警本部捜査一課の樫村公男検視官が「異状死体の取り扱い状況と検視事例」と題して現状報告し、防衛医科大防衛医学講座の染田英利助教は国内外の身元確認の在り方を紹介した。 歯科用品　超音波スケーラー 歯から身元確認は身元確認方法として今後大きな発展があるとおもわれている。

大数の人にとっても、朝起きるのはかなり辛いである。特に、冬になると、早起きはますます辛くなって来る。そして、様々の目を覚める方法を探していた。これで寝起きバッチリ！　光で起こす目覚まし大人気   質の高い睡眠は、「健康」「美容」「ダイエット」、そして「記憶」「スポーツ」「ビジネス」などに良い効果をもたらすという。逆に質の悪い睡眠や睡眠不足は、実に多くの疾患の遠因となり、「健康」や「美容」を害することは周知の事実となりつつある。   グッドスリープ・クリニック院長、東京医科歯科大学快眠センター所属、医学博士の白濱龍太郎先生によると、「質の高い睡眠を得るためには、起床時の光を意識する事が大切です」とのこと。現代人の多くは、大音量の目覚まし時計や携帯電話のアラーム機能を利用していることが多いという。しかし、そもそも「音で起きる」ことは、人間にとって緊急時の目覚めであることがほとんど。つまり、音による目覚めは寝起きの爽快さを損なったり、二度寝を引き起こしたりする可能性があるらしい。一方で、爽快な朝日で目覚めるという本来の睡眠は、リラックスした安眠と爽快な目覚めを伴うことが多いという。   就寝と起床のリズムを乱さず、なおかつリラックスした安眠を求めた結果、特に「起き方」にポイントがあると指摘するのは、質の高い睡眠で人を幸せにする快眠サポート企業ムーンムーン株式会社の代表取締役社長竹田浩一氏。   就寝前にはライトが徐々に暗くなることで安眠へ導き、起床時には徐々に明るくなる朝日を演出することでさわやかな起床を演出してくれる光目覚まし「ＯＫＩＲＯ(オキロー)」の生みの親だ。竹田氏によると、朝日と同じくらいの明るい光で目を覚ますことで、脳はしっかりと「朝」を認識して音では体感できない爽快な目覚めにつながるという。大手通販サイトでは快眠グッズランキング第１位を継続中の大人気だ。日の出と共に起きるという生活リズムを守ることができれば一番いいのだろうが、中々そうもいかないことが多いのも事実。これから寒くなり布団から出たくなくなる季節でも「光で起きる」ことが気持ちイイと感じる様になれば、二度寝することなく健康的な毎日を送れるかも。   爽快な気持ちで起きるのは一日も快く過ごしできる。 歯科用ルーペ　咬合器

通常才能や腕など父親譲りを聞かれますが、歯医者恐怖症も父親譲りとなるのは初耳である。父親は子供に対して重要な参考人となっている。   子供の歯医者恐怖症は歯科医の間で大きな問題となっている。それが原因で治療を怠り、子供の歯の健康が損なわれかねないためだ。スペインで行われた新たな調査で、子供が歯医者嫌いに感染する上で父親が大きな役割を果たしていることが明らかになった。   マドリッド在住の183人の子供とその家族を対象に行われた調査によると、母親や父親、子供の歯医者嫌いは相関関係があることが判明した。だが、子供が歯医者嫌いになるかどうかは父親が歯科医を怖がっているかどうかに最も大きく左右され、子供は歯科医に行くことについてどの程度心配する必要があるのかを父親から最も多く感じ取っていることを示す結果となった。歯医者嫌いは父親譲り 恐怖心が子供に感染。     研究者は、「父親の歯科医に対する恐怖心を緩和するための措置を取ることで、子供たちへの歯医者嫌いの拡大を緩和または抑止できる可能性がある」としている。   子供の歯の問題が最初から治療を怠りができない、父親としては子供のためにも歯医者嫌いを緩和すべきである。 歯科用品　超音波スケーラー