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歯軋り(歯ぎしり、ブラキシズム)とは
歯軋りは、ストレスを解消するために行われていると考えられています。そのため、歯ぎしりの最大の原因はストレスだという説が現在最も有力です。 噛み合わせが原因で歯軋りが起こるという話もよく耳にしますが、かみ合わせが歯軋りの原因だという科学的根拠(エビデンス)は無く、現在ではかみ合わせと歯軋りの関連性はほぼ否定されています。 また、歯ぎしりは子供にもよく見られますが、これは歯の生えかわりや骨の発育に必要なものであり、ほとんどの場合自然に治ります。 「歯ぎしり」「くいしばり」は決して異常なものではありません。96%もの人がしているという報告もあります。 一種の「くせ」と考えても良いと思われます。 ですから、特に問題を起こさない限り、放置してもかまわないのですが、 時には 次のような問題を起こすと言われています。 1、歯への障害・・・・・ 歯の磨耗、歯の破折、歯がしみる、噛むと痛む 等 2、歯周組織への障害・・・・・ 歯肉炎、歯周疾患(歯周病=歯槽膿漏)を進めさせる 3、顎関節への障害・・・・・ 顎関節痛、開口障害、顎関節からの異音(ゴリゴリ音) 4、全身への障害・・・・・ 顔面痛、頭痛、肩こり、腕のしびれ、イライラ、腰痛 5、その他・・・・・ 舌痛症、ムチウチ症状、倦怠感 朝起きると顎が疲れていたり歯に負担がかかっていることがあります。これは睡眠中に過度の力が加わっているためおこる症状です。人は誰でも歯ぎしり、くいしばりをしますが、長期化するとこれらの組織に負担がかかり重症化します。 歯が折れる、割れる、抜けるほか、口が開かない、顎が痛いなどの顎関節症はその代表例です。他にも歯周病の悪化、知覚過敏、頭痛、首や肩こり、腰痛、眩暈(めまい)、耳鳴りなど様々な症状の原因となるため注意が必要です。一方で、数年間にわたって、胃のむかつきや胸焼けの症状を自覚していることが多いことが判明してきました。ここからGERDを疑い、消化器内科歯科用 バーに紹介。超音波スケーラーと診断を下され、プロトンポンプ阻害薬(PPI)を2週間投与された結果、胃のむかつきや胸焼けなどの消化器症状は軽快し、患者は起床時の咀嚼筋痛をほとんど感じなくなる場合があるといいます。家族からの夜間ブラキシズムの指摘も、これまでは毎日だったものが、週1~2回の頻度へと減少する場合があるとのことです。
歯肉炎について
歯肉炎にはビタミンの摂取が効果があるとされています。歯肉炎の低年齢化が危惧されていて、小学生にも増えているといわれています。これは、もしかしたらビタミン不足が原因のひとつかもしれません。 ビタミンA、ビタミンC、βーカロチン、ビタミンEは、強力な抗酸化作用を持つことで知られています。歯肉の炎症は活性酸素による可能性が高いですから、猛毒の活性酸素を無毒化する抗酸化作用をもったこれらの栄養素が効果があると考えられます。 歯肉炎はきわめて一般的な病気で、歯肉が赤く腫れて出血しやすくなります。初期段階ではほとんど痛みがないため病気に気づきませんが、治療せずに放っておくとより深刻な歯周炎を引き起こして、歯を失うことになります。 歯肉の色は健康なピンク色から赤色に変わり、腫れて、それまでしっかりと歯に付いていた歯肉が歯面から浮くようになります。また、歯科用バーで歯磨きや食事のときに出血しやすくなります。プラークによって起きた歯肉炎が重症になると、朝、目覚めたときに枕カバーが血で汚れていることもあります。各種検査結果を記載していきます。 1. プラークチャート:染め出し液によりプラーク(歯垢)を赤く染め出し、歯面を4分割して染め出されている歯面数をカウントし、%で表します。20%以下を目標とします。 2. 歯周ポケット測定:ポケット(歯肉溝)の深さを測定します。2mm以下が正常です。 3. 出血の有無:歯周ポケット測定時、歯肉溝から出血するか判定します。出血するところは炎症があることを意味しますので、出血が起こらなくなるまで治療を進めます。 4. 歯の動揺度測定:歯の動揺度は4段階で評価します。歯の動揺が増すということは歯周病で歯を支えている骨が失われた事を意味します。 5. レントゲン検査:骨の吸収度合い(骨が溶けている状態)を視覚的に判定します。 歯肉のみに炎症が起きているもので、歯周病の一歩手前の病気です。 健康な歯肉はうすいピンク色で引き締まっています。歯肉炎になると歯肉が赤く腫れてきたり、出血したりします。原因は歯垢です。歯垢の中には細菌がたくさんいて、その細菌有害物質を出して歯肉炎が起こります。そうならない為には、毎日のブラッシングが必要です。歯肉炎が進行したもので、歯垢や歯石がたまるとその中の細菌も増えてきて、歯を支えている重要な骨が吸収されてしまい、だんだん進行していくと歯を支えきれなくなり、歯がグラグラして最終的には抜かなくてはなりません。 歯を抜いてしまうと、もう自分の歯は二度と生えてきません。歯周炎はゆっくり進行していくので、なかなか自覚症状が出てきません。自覚症状が出てきた頃にはかなり進んでいることが多いです。 毎日のブラッシングも大切ですが、定期的に超音波スケーラーで検診を受けることをお勧めします。